三九养生堂

督脉示意图 奇经八脉图

人体奇经八脉之一。督脉总督一身之阳经，六条阳经都与督脉交会于大椎，督脉有调节阳经气血的作用，故称为“阳脉之海”。主生殖机能，特别是男性生殖机能。督脉起于胞中，下出会阴，后行于腰背正中，循脊柱上行，经项部至风府穴，进入脑内，再回出上至头项，沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到唇系带处(见图)。本经脉腧穴有长强 、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交共28穴。

本经穴，1名1穴，计28穴，分布于头、面、项、背、腰、骶部之后正中线上。主治神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、运动系统病症，以及热性病症和本经所过部位之病症。

本经穴位：长强 腰俞 腰阳关 命门 悬枢 脊中 中枢 筋缩 至阳 灵台 神道 身柱 陶道 大椎 |哑门 风府 脑户 强间 后顶 百会 前顶 囟会 上星 神庭 素髎 水沟 兑端 龈交

(1) 长强 DU1 Cháng qiáng

[定位]在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。

[解剖]在肛尾膈中;有肛门动、静脉分支，棘间静脉丛之延续部;布有尾神经及肛门神经。

[主治]泄泻，痢疾，便秘，便血，痔疾，癫狂，脊强反折，癃淋，阴部湿痒，腰脊、尾骶部疼痛。

[配伍]配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交治痔疮(湿热下注型) ;配精官、二白、百会(灸) 治脱肛、痔疮。

[刺灸法]斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸。不得刺穿直肠，以防感染，不灸。

(2) 腰俞 DU2 Yāo shū

[定位]在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。

[解剖]在骶后韧带、腰背筋膜中;有骶中动、静脉后支，棘间静脉丛;布有尾神经分支。

[主治]腰脊强痛，腹泻，便秘，痔疾，脱肛，便血，癫痫，淋浊，月经不调，下肢痿痹。

[配伍]配膀胱俞(灸) 、长强、气冲、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛;配太冲治脊强反折、抽搐。

[刺灸法]向上斜刺0.5～1寸;可灸。

(3) 腰阳关 DU3 Yāo yáng guān

[定位]在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有腰动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有腰神经后支的内侧支。

[主治]腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳萎，便血。

[配伍]补腰阳关、肾俞、次髎、泻委中治腰脊痛、四肢厥冷、小便频数;配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治坐骨神经痛、腰腿痛;配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。

[刺灸法]直刺0.5～1寸;可灸。

(4) 命门 DU4 Mìng mén

[定位]在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛;布有腰神经后支内侧支。

[主治]虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。

[配伍]配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症;配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐;灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症;配关元、肾俞、神阙(艾灸) 治五更泄;补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛;泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎;配十七椎、三阴交治痛经(寒湿凝滞型) (艾灸) ;配大肠俞、膀胱俞、阿是穴(灸) 治寒湿痹腰痛。

[刺灸法]直刺0.5～1寸;可灸。

(5) 悬枢 DU5 Xuán shū

[定位]在腰部，当后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛;布有腰神经后支内侧支。

[主治]腰脊强痛，腹胀，腹痛，完谷不化，泄泻，痢疾。

[配伍]配委中、肾俞治腰脊强痛;配足三里、太白治完谷不化、泄泻。

[刺灸法]直刺0.5～1寸;可灸。

(6) 脊中 DU6 Jì zhōng

[定位]在背部，当后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第十一肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有第十一胸神经后支内侧支。

[主治]腰脊强痛，黄疸，腹泻，痢疾，小儿疳积，痔疾，脱肛，便血，癫痫。

[配伍]配足三里、中脘治腹胀胃痛;配上巨虚、下巨虚治腹泻痢疾;配鸠尾、大椎、丰隆治癫痫;配肾俞、太溪治腰膝痛;配至阳、阳陵泉、胆俞治黄疸。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸。

(7) 中枢 DU7 Zhōng shū

[定位]在背部，当后正中线上，第10胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第十肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有第十胸神经后支之内侧支。

[主治]黄疸，呕吐，腹满，胃痛，食欲不振，腰背痛。

[配伍]配命门、腰眼、阳陵泉、后溪治腰脊痛。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(8) 筋缩 DU8 Jīn suò

[定位]在背部，当后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第九肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有第九胸神经后支内侧支。

[主治]癫狂，惊痫，抽搐，脊强，背痛，胃痛，黄疸，四肢不收，筋挛拘急。

[配伍]配角孙、瘛脉治小儿惊痫、瘛疭、角弓反张;配通里治癫痫;配水道治脊强。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(9) 至阳 DU9 Zhì yáng

[定位]在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第七肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有第七胸神经后支内侧支。

[主治]胸胁胀痛，腹痛黄疸，咳嗽气喘，腰背疼痛，脊强，身热。

[配伍]配曲池、阳陵泉、脾俞治黄疸;配天枢、大肠俞治腹胀、肠鸣、泄泻;配内关、神门治心悸、心痛。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(10) 灵台 DU10 Líng tái

[定位]在背部，当后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第六肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有第六胸神经后支内侧支。

[主治]咳嗽，气喘，项强，脊痛，身热，疔疮。

[配伍]配陶道、内关治间日疟;配合谷(泻法) 、委中(放血) 治疔疮;配阳陵泉、支沟治胸胁痛;配身柱、至阳治背痛;配胆俞、阳陵泉、太冲治黄疸。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(11) 神道 DU11 Shén dào

[定位]在背部，当后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第五肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有第五胸神经后支内侧支。

[主治]心痛，惊悸，怔忡，失眠健忘，中风不语，癫痫，腰脊强，肩背痛，咳嗽，气喘。

[配伍]配关元治身热头痛;配神门治健忘惊悸;配百会、三阴交治失眠健忘、小儿惊风、痫症;配心俞、厥阴俞、内关、通里、曲泽治胸痹。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(12) 身柱 DU12 Shēn zhù

[定位]在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第三肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有第三胸神经后支内侧支。

[主治]身热头痛，咳嗽，气喘，惊厥，癫狂痫证，腰脊强痛，疔疮发背。

[配伍]配水沟、内关、丰隆、心俞治癫狂痫;配风池、合谷、大椎治肺热、咳嗽;配灵台、合谷、委中(泻法) 治疔毒。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(13) 陶道 DU13 Táo dào

[定位]在背部，当后正中线上，第1胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第一肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有第一胸神经后支内侧支。

[主治]头痛项强，恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛，脊背痠痛，疟疾，癫狂，角弓反张。

[配伍]配丰隆、水沟、神门、心俞治癫狂痫;配大椎、间使、后溪治疟疾;配合谷、曲池、风池治外感病;配肾俞、腰阳关、委中治胸背痛。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(14) 大椎 DU14 Dà zhuī

[定位]在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有颈横动脉分支，棘间皮下静脉丛;布有第八颈神经后支内侧支。

[主治]热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。

[配伍]配肺俞治虚损、盗汗、劳热;配间使、乳根治脾虚发疟;配四花穴治百日咳(双膈俞、双胆俞) ;配曲池预防流脑;配合谷治白血球减少;配足三里、命门提高机体免疫力;配大椎、定喘、孔治哮喘;配曲池、合谷泻热;配腰奇、间使治癫痫。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(15) 哑门 DU15 Yǎ mén

[定位]在项部，当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。

[解剖]在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓;有枕动、静脉分支及棘间静脉丛;布有第三颈神经和枕大神经支。

[主治]舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，衄血，重舌，呕吐。

[配伍]泻哑门、听会、外关(或中渚) 、丘墟治高热或疟疾所致耳聋;配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎;配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫。配风池、风府治中风失语、不省人事;配劳宫、三阴交、涌泉等九穴为回阳九针，可以开窍醒神治昏厥;配脑户、百会、风池、太溪、昆仑、肾俞治大脑发育不全;针哑门、肾俞、太溪治疗贫血。

[刺灸法]伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸。

(16) 风府 DU16 Fēng fǔ

[定位]在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。

[解剖]在项韧带和项肌中，深部为环枕后膜和小脑延髓池;有枕动、静脉分支及棘间静脉丛;布有第三颈神经和枕大神经支。

[主治]癫狂，痫证，癔病，中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛，咽喉肿痛，目痛，鼻衄。

[配伍]配腰俞治足不仁;配昆仑治癫狂、多言;配二间、迎香治鼽衄;配金津、玉液、廉泉治舌强难言。

[刺灸法]伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。

(17) 脑户 DU17 Nǎo hù

[定位]在头部，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。

[解剖]在左右枕骨肌之间;有左右枕动、静脉分支，深层常有导血管;布有枕大神经分支。

[主治]头重，头痛，面赤，目黄，眩晕，面痛、音哑，项强，癫狂痫证，舌本出血，瘿瘤。

[配伍]配通天、脑空治头重痛;配人中、太冲、丰隆治癫狂痫。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(18) 强间 DU18 Qiáng jiān

[定位]在头部，当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸) 。

[解剖]在浅筋膜、帽状腱膜中;有左右枕动、静脉吻合网;布有枕大神经分支。

[主治]头痛，目眩，颈项强痛，癫狂痫证，烦心，失眠。

[配伍]配后溪、至阴治后头痛、目眩;配丰隆治头痛难忍。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(19) 后顶 DU19 Hòu dǐng

[定位]在头部，当后发际正中直上5.5寸(脑户上3寸) 。

[解剖]在浅筋膜、帽状腱膜中;有左右枕动、静脉网;布有枕大神经分支。

[主治]头痛，眩晕，项强，癫狂痫证，烦心，失眠。

[配伍]配百会、合谷治头顶剧痛;配外丘治颈项痛、恶风寒;配玉枕、颔厌治风眩;配率谷、太阳治偏头痛;配风池治脱发。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(20) 百会 DU20 Bǎi huì

[定位]在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。

[解剖]在帽状腱膜中;有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网;布有枕大神经及额神经分支。

[主治]头痛，眩晕，惊悸，健忘，尸厥，中风不语，癫狂，痫证，癔病，耳鸣，鼻塞，脱肛，痔疾，阴挺，泄泻。

[配伍]配天窗治中风失音不能言语;配百会、长强、大肠俞治小儿脱肛;配百会、人中、合谷、间使、气海、关元治尸厥、卒中、气脱;配脑空、天枢治头风;针刺百会，配耳穴的神门埋揿针戒烟;配养老、百会、风池、足临泣治美尼尔氏综合症;针百会透曲鬓、天柱治脑血管痉挛、偏头痛;配百会、水沟、足三里治低血压;配百会、水沟、京骨治癫痫大发作;配百会、肾俞(回旋灸) 主治炎症。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(21) 前顶 DU21 Qián dǐng

[定位]在头部，当前发际正中直上3.6寸(百会前0.5寸) 。

[解剖]在帽状腱膜中;有左右颞浅动、静脉吻合网;布有额神经分支和枕大神经分支会合处。

[主治]癫痫，头晕，目眩，头顶痛，鼻渊，目赤肿痛，小儿惊风。

[配伍]配前顶、后顶、颌厌治风眩、偏头痛;配人中治面肿虚浮;配百会治目暴赤肿;配五处治头风目眩、目戴上。

[刺灸法]平刺0.3～0.5寸;可灸。

(22) 囟会 DU22 Xìng huì

[定位] 在头部，当前发际正中直上2寸(百会前3寸) 。

[解剖]在帽状腱膜中;有左右颞浅动、静脉吻合网;布有额神经分支。

[主治]头痛，目眩，面赤暴肿，鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癫疾，嗜睡，小儿惊风。

[配伍]配玉枕治头风;配百会治多睡;配头维、太阳、合谷治头痛目眩;配上星、合谷、列缺、迎香治鼻渊、鼻衄;配前顶、天柱、本神治小儿惊痫;配人中、十宣治中风昏迷、癫痫;配血海、支沟治血虚头晕。

[ 刺灸法] 平刺0.3～0.5寸，小儿禁刺;可灸。

(23) 上星 DU23 Shàng xīng

[定位]在头部，当前发际正中直上1寸。

[解剖]在左右额肌交界处;有额动、静脉分支，颞浅动、静脉分支;有额神经分支。

[主治]头痛，眩晕，目赤肿痛，迎风流泪，面赤肿，鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癫狂，痫证，小儿惊风，疟疾，热病。

[配伍]配合谷、太冲治头目痛;配丘墟、陷谷治疟疾;配大椎治鼻中息肉、面赤肿、口鼻出血不止;配水沟治癫狂;配印堂、素髎、百会、迎香、合谷、曲池、列缺、支沟治酒渣鼻。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(24) 神庭 DU24 Shén tíng

[定位]在头部，当前发际正中直上0.5寸。

[解剖]在左右额肌之交界处;有额动、静脉分支;布有额神经分支。

[主治]头痛，眩晕，目赤肿痛，泪出，目翳，雀目，鼻渊，鼻衄，癫狂，痫证，角弓反张。

[配伍]配行间治目泪出;配囟会治中风不语;配兑端、承浆治癫痫呕沫;配水沟治寒热头痛、喘渴、目不可视;配太冲、太溪、阴郄、风池治肝阳上亢型头痛、眩晕、失眠等病症。

[刺灸法]平刺0.3～0.5寸;可灸。

(25) 素髎 DU25 Sù liáo

[定位]在面部，当鼻尖的正中央。

[解剖]在鼻尖软骨中;有面动、静脉鼻背支;布有筛前神经鼻外支(眼神经分支) 。

[主治]鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻中肉，鼻渊，酒鼻，惊厥，昏迷，新生儿窒息。

[配伍]配百会、足三里治低血压休克;配迎香、合谷治鼻渊。

[刺灸法]向上斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血;不灸。

(26) 水沟 DU26 Shuǐ gōu

[定位]在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

[解剖]在口轮匝肌中;有上唇动、静脉;布有眶下神经支及面神经颊支。

[主治]昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻衄，风水面肿，齿痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼。

[配伍]配百会、十宣、涌泉治昏迷急救。中暑加委中、尺泽，溺水窒息加会阴，癫狂加内关，癔病发作加合谷透劳宫;配上星、风府治鼻流清涕;配委中(泻法) 治急性腰扭伤;配三阴交、血海治月经不调、崩漏。

[刺灸法]向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按掐;不灸。

(27) 兑端 DU27 Duì duān

[定位]在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。

[解剖]在口轮匝肌中;有上唇动、静脉;布有面神经颊支及眶下神经分支。

[主治]昏迷，晕厥，癫狂，癔病，消渴嗜饮，口疮臭秽，齿痛，口噤，鼻塞。

[配伍]配本神治癫痫呕沫;配目窗、正营、耳门治唇吻强，止齿龋痛。

[刺灸法]斜刺0.2～0.3寸;不灸。

(28) 龈交 DU28 Yín jiāo

[定位]在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。

[解剖]有上唇系带;有上唇动、静脉;布有上颌内槽神经分支。

[主治]齿龈肿痛，口臭，齿衄，处鼻渊，面赤颊肿，唇吻强急，面部疮癣，两腮生疮，癫狂，项强。

[配伍]配风府治颈项急，不得顾;配承浆治口臭难近;配上关、大迎、翳风治口噤不开。

[刺灸法]向上斜刺0.2～0.3寸;不灸。