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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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急性阑尾炎要住院多久
急性阑尾炎住院保守治疗，一般需要5~7天。手术治疗5~6天即基本恢复拆线出院，但也要视治疗效果与病情演变做及时调整。 急性阑尾炎保守治疗，包括抗感染、对症治疗、食易消化食物。治疗的病例一是比较轻的急性阑尾炎，二是治疗不及时已经发生了并发症无法手术的病例。治疗的时间要根据消炎的情况来决定。如果保守治疗1天以后腹痛不减轻，腹部体征加重，血象有升高，说明保守治疗未见效，就必须中转手术治疗。继续延误下去，就有可能穿孔、脓肿形成，甚至危及生命。如果治疗有效可以继续抗感染，通常5~7天就可以缓解了。对于因治疗不及时已经发生了并发症无法手术的病例，则要加强抗感染的措施，同时要加强支持治疗，治疗的时间就取决于病情的演变，无法设定固定时间。 手术治疗，无论是开腹，还是腹腔镜阑尾切除术，手术当天可鼓励其早期下床活动。通气通便以后，便可以主动的饮水或流质饮食。术后第2天便可进软食的，术后还需要抗感染治疗一般3~4天，5~6天拆线，住院时间也在一周以内。腹腔镜阑尾切除术后第3~4天即可办理出院，回家自行休养，腹壁小切口有缝线也需要5~6天后拆除。
2024-12-14 07:15:43 -
阑尾炎恢复期吃什么好
如果阑尾炎症比较轻，通常在手术第1天排气后，就可以给予流质饮食，然后逐渐过渡至半流质饮食，术后约3~7天时可以逐渐过渡至普通饮食。 如果阑尾炎症比较重，造成腹腔内感染等情况，则需术后禁食2-3天，等腹腔感染好转，肠道恢复蠕动后，再给予流质、半流质饮食，然后慢慢过渡至普通饮食。 阑尾炎术后的患者过渡到普通饮食以后，要尽量食用一些富含蛋白质、膳食纤维、维生素C的饮食，具体如下： 1.富含蛋白质的饮食：如小米粥、南瓜粥、猪肝汤、鲫鱼汤以及乌鸡汤等食物，这类食物中富含优质的蛋白质和氨基酸，可以适当补充患者术后流失的营养，对于伤口的恢复也有一定的好处。 2.富含膳食纤维的饮食：如菠菜、西红柿、西兰花等，这些蔬菜含有丰富的膳食纤维，能够润滑肠道，促进肠道的蠕动，保持术后患者的大便通畅，更有利于身体的恢复。 3.富含维生素C的饮食：如一些新鲜的橙子、猕猴桃、苹果等，这些水果中富含维生素C以及微量元素，有助于抑制肠道细菌繁殖，促进肠道蠕动，同时有利于促进伤口愈合。 阑尾炎术后的饮食尽量以新鲜、清淡为主，尽量不要食用一些辛辣、刺激性的食物。
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阑尾残端炎的诊断标准
阑尾残端炎又称阑尾残株炎，是指阑尾切除术后根部残留过长而导致的阑尾残端发炎，是阑尾切除术后比较少见的并发症，可以通过临床表现和影像学表现进行初步诊断，最终确诊依赖腹腔镜或术中所见及病理化验。 1.临床表现：凡阑尾切除术后再次出现类似阑尾炎征象或没有办法解释的右下腹痛，应考虑到阑尾残端炎的可能。 2.影像学表现： （1）B超检查：右下腹阑尾区显示存在低回声或混合回声包块为阑尾残端炎的典型表现，但其准确性有待进一步提高。 （2）X线：钡剂灌肠透视检查可见阑尾残端显影。 （3）腹部CT：可作为阑尾残端炎的首选检查，主要表现为盲肠周围炎症性改变，盲肠壁增厚；对于发生并发症者，CT可显示局部脓肿形成及右侧结肠旁沟积液现象，也可表现为回盲部肿块或者盆腔脓肿形成。 当其它检查都不能初步确诊时，采用腹腔镜行诊断性探查可提供更为直观的诊断依据。腹腔镜或术中所见及病理化验。可以最终确诊阑尾残端炎。 一经诊断应积极进行手术治疗，以行阑尾残端切除为主。若残端坏死，首先应清除坏死组织，用盲肠壁缝合覆盖，或行回盲部切除或部分盲肠切除，以防止发生肠瘘。
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疝气手术以后如何运动
疝气术后如何运动，从两方面考虑：术后早期活动和何时恢复正常体力活动。三个月内必须避免重体力劳动和剧烈运动。 术后早期：开放无张力修补和腹腔镜修补术后，当天即可下床活动，传统的有张力的修补，最好在卧床术后24~48小时再下床活动。卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体，术后3~5日病人可离床活动。年老体弱的复发性疝、绞窄性疝、巨大疝、有慢性咳嗽、前列腺增生肥大等病人可适当推迟下床活动的时间。 手术一个星期左右拆线，可以简单地日常活动。患者必须控制自己的活动量，如果活动量大，容易发生撕裂，容易导致疾病的复发。毕竟修补材料（补片）还是需要跟自身组织产生紧密的连接，一旦手术以后运动的比较剧烈，连接相当于又被撕裂了，所以在3个月之内都不建议做特别大的运动。 小儿在做了疝气手术后，同样也要注意的是小孩子的活动力度和活动量。小儿在手术一个月内，应该限制和避免跳动、蹦高甚至跑步这些刺激的运动。 年龄较大的患者，恢复时间可能稍长一些。平时注意保持大便通畅，积极防治便秘及慢性咳嗽等增加腹压的因素，避免剧烈运动及过早负重。通常半年以后才可参与稍剧烈的活动。
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腹膜炎症状
腹膜炎主要的症状：早期为腹膜刺激症状，比如腹痛，腹肌紧张和反跳痛等，后期由于感染和毒素提升，主要表现为全身感染中毒症状；首先腹痛，这是腹膜炎最主要的症状，但一般都很剧烈，不能忍受成持续性，深呼吸，咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛，固定人不能变动体位，疼痛多自原发灶开始，而后蔓延及全腹；其次，恶心呕吐为早期出现的常见症状，开始时间腹膜受刺激，引起反射性的恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色分泌物；发热，突然发病的腹膜炎可以正常，之后逐渐升高。 老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。 后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒。 腹部体征表现为腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。
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