颈3-6椎间盘突出问

颈3-6椎间盘突出，主要与退行性改变、创伤、炎症、畸形等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状，具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。

1、退行性改变：椎间盘是脊柱随年龄发生退行性改变的重要结构，长期固定姿势、髓核丧失水分和弹性等情况，可以发生颈3-6椎间盘突出，需要进行颈椎制动、卧床休息、颈托外固定，以及颈椎蜡疗、离子透入等治疗，配合口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布、吲哚美辛等。严重者需要使用激素治疗，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，或者考虑手术切除突出间盘，去除神经压迫，恢复神经供血以及神经功能；

2、创伤：颈椎严重创伤可造成颈3-6椎间盘突出，甚至直接压迫脊髓神经造成脊髓损伤，一般在急性期，如24h内，可使用大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行连续静点治疗，以消除神经水肿，保留脊髓功能。严重者需要尽快行手术减压，解除神经压迫，内固定植骨恢复脊柱的稳定性；

3、炎症：炎症可以使颈椎间盘内部的生化平衡改变，如蛋白多糖含量下降、胶原类型转变、胶原弹性下降等，进而发生颈3-6椎间盘突出，建议通过口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物，以减轻炎症，抑制间盘内部的深化改变，从而缓解颈间盘突出引起的临床症状；

4、畸形：颈椎发育畸形可以造成颈椎间盘发育不良，从而引起颈椎间盘弹性变差，容易在长期应力的作用下发生颈3-6椎间盘突出。轻度畸形可以通过限制颈椎长期负重活动，加强颈项肌锻炼缓解，如抗阻力颈椎屈伸活动等方法。而严重者往往需要采用手术内固定植骨，甚至人工间盘置换手术治疗。