3、劳逸与脉象脉象的变化和工作性质与劳逸有直接的关系,如速行者脉急,剧动者脉必洪,久逸者脉必沉,脑力劳动者脉多弱,体力劳动者脉多实。《素问·经脉别论》日:“黄帝曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?岐伯日:凡人惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行、喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害肺。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。
故曰:诊病之道、观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。故饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾;疾走恐惧、汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时阴阳,生腐起于过用,此为常也。”
《内经》举喘、汗为例,从病理上阐述了脉与动静劳苦的关系。虽只言病机不言脉象而脉涵泳于内也,故情·周学海《脉义简摩》注日:“此脉之因劳动而变者也。问脉而答以喘与汗者,言喘与汗而脉象病机举在其中也。”
总之,脉象受气候、生活、劳逸等影响而脉象变幻无定,所以清·王汉皋《医存》说:“有是病必有是脉,乃病证之常也。乃有昨日脉浮,今日变沉,晨间脉缓、夕间脉数、午前脉细、午后脉洪、先时脉紧、后时脉伏、或小病而见危脉,或大病而见平脉、或全无病而脉异于昔脉,变态不常,难以拘执。然既有变故,惟在善用心者,详问其故,核对于先后所诊之脉之证,则其脉变之由来及新夹之证,皆洞明矣。苟不详问脉变之故而但据脉立方、鲜不误者。”
清-周学海注曰:“脉之忽变者,其内系于元气之盛衰存脱者则形神俱变,若中气虚乏之人,往往小有劳逸,饥饱寒暖,其脉即变,此不过形之迟数,强弱有异而其神之为忙、为暇、为王、为衰,细审之未尝变—。”
结语:中医诊断学是非常神奇的,它是在中医理论的基础上通过一系列的研究的学科,中医诊断学在中医养生中起到非常重要的作用。