治宜养营血。可选加味四物汤(地黄、当归、川芎、芍药、蔓荆子、菊花)。
按:血虚头痛当以补血为主。补血须补气。
故圣愈汤(即四物汤加党参、黄芪)、八珍汤(即四君子合四物汤)、十全大补汤(即八珍汤加桂枝、黄芪)都可随其血虚之轻重而分别选用。
三、辨六经
1、太阳经
头痛连项背,或有发热恶风寒者,舌苔薄,脉浮者,治宜发散解表。
常选荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、川芎、茯苓、甘草)或葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)。
2、少阳经
头痛发于两侧,或有往来寒热、胁痛,口苦,舌苔薄黄、脉弦者。
治宜和解少阳,选小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣)加味。
3、阳明经
头痛发于前额或眉心处,胃热口渴欲饮,脉洪大,舌苔干燥者。
治宜清胃火。选白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)加味。若肠热便秘,脉沉实有力者,治宜攻下法,选用承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)加减。
4、太阴经
头痛,食少,大便溏薄,脉迟缓,舌苔白腻者,治宜温中补脾。
选理中汤(人参、白术、干姜、甘草)加味。若痰湿重头痛,亦属太阴。
可选平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)、蝎蜈片(全蝎、蜈蚣)。
5、少阴经
头痛,四肢逆冷,脉沉细,舌淡苔白者,治宜温经扶阳。
选麻黄附子细辛汤(药同方名)加味。老人阳虚感冒多见此证,治疗相仿。
6、厥阴经
头痛甚于巅顶,或有干呕吐涎沫,舌苔白,脉沉者。
治宜温肝降逆。选用吴茱萸汤(吴茱萸、人参、生姜、大枣)加味。