灰指甲中医治疗方法
病因病机
灰指甲的病原菌主要是红色毛癣菌和石膏样毛癣菌,其他有紫色毛癣菌、黄癣菌、絮状表皮癣菌等。
灰指甲常来源于手足癣的直接莬延,甲单独感染者常与甲板外伤有关。本病由于脚湿气、鹅掌风之毒邪侵袭甲板,湿毒内蕴,加之肝血不足,爪甲失养所致。
临床表现与诊断
一、临床表现
1、甲下遛
皮损常自甲板两侧或末端开始,多先有轻度甲沟炎,逐渐侵犯甲板而发生沟纹、凹点、混浊、增厚、脆裂、变形、淡灰白色或污秽褐色。
2、浅表型
初起甲板表面发生小点状混浊区,逐渐扩大增多而成不规则的云片状混浊,局限一处亦可波及整个甲板及其他甲,但常对称,亦可长年不发展。
二、诊断
1、甲癖常继发于手足癣,患甲变厚、变脆、变色、不平,或与甲床分离而中空。
2、病变多从甲的游离缘开始,甲板肥厚灰白,逐渐波及整个指、趾甲,甲板部可变粗粮呈灰黄或灰褐色,失去透明光亮的色泽。
3、病甲的碎屑镜检可见菌丝、孢子。
4、灰指甲应与银屑病、湿疹、扁平苔藓等皮肤病的指甲改变相鉴别。
辨证施治
一、血燥失养型
辨证:甲板色泽不荣,增厚或翘起,或蛀蚀呈蜂窝状。舌淡,少苔,脉细。
施治:养血润燥。
方药:祛风养血汤。
蝉蜕12克,乌蛇12克,蛇床子12克,地肤子12克,蜈蚣3克,全蝎10克,何首乌15克,火麻仁12克,天花粉12克,白蒺藜12克,当归15克,川芎12克,威灵仙12克,石菖蒲12克,生地黄20克,生甘草6克,水煎服。