湿疹又名浸淫疮、血风疮、湿毒、风湿疡等。急性湿疹,是由于腠理素虚,外风引动内部湿热,致皮肤呈现斑疹瘩疱,糜烂流水,剧烈搔痒,反复发作。
急性湿疹病因病理
风:腠肤素虚,风邪袭入,乃发为病。或久渍水湿,风寒侵击,亦可发病。俗称伤水疮。
湿:脾滞不运,水谷不化,致津液不布,发为浸淫疮。
热:风、湿、热三者是不可分割的。如风热、湿热、与血热侵入营分,发为血风疮。
急性湿疹
辨证,发病于颜面及全身。同时出现斑疹、痦疱、鳞屑等多形型发疹。分为三型。
1、斑疹型
初现潮红赤热,继起粟粒丘疹, 易于湿润流水。如《外科真铨》说:“生于遍身,形如粟米,搔痒无度,破流脂水,浸淫成片,令人烦躁口干,日轻夜甚”。
治疗:以祛风为主,佐以清热。
常用方剂:如消风散、荆防牛蒡子汤、升麻消毒饮加减、菊花散、消风导赤汤等。
外用:皮肤发斑,赤热灼红。可选用千里光洗剂,徐长卿洗剂、椒柏洗剂、蛇床子洗剂、五枝洗剂、苏矾洗剂等。
2、痦疱型
皮肤呈现密集的痦疱,破流脂水,为湿热搏结所致。
治疗:宜清热为主,佐以祛风。
常用方剂:初起表热,服荆防败毒散。肌肤红赤,用金银花汤,湿疹经验方。
外用:痦疱密集,轻度湿润。可选用黑豆馏油膏、黄连软膏、六合丹围药、地榆油膏,三妙散、马齿苋粉、加吊陈散等。
3、湿润型
初起痦疱,继之破裂,湿烂流水,浸淫成片,非常搔痒。
治疗:宜利湿为主,佐以清热。
常用方剂:如萆解渗湿汤加减、蛇芩汤等。
外用:湿润糜烂,流水淋漓,宜用蒸发罨包或湿敷。可选用地榆水、蛇床子湿敷方,甘草水,清凉汁,枇杷地榆液、橄榄水、苦参湿敷法、蛇散等。