新生儿脐炎
病因
每个人都有脐带,脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端会逐渐干枯变细,慢慢变为黑色。
一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。
常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。脐带上本来就有血管,因此脐部血管是与新生儿血管相通的。
脐炎似乎是小病,但局部感染容易扩散,导致新生儿腹膜炎或败血病。
症状表现
1、脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的早表现。
2、脐带脱落后伤口不愈合,有渗液或脓性分泌物,并带有臭味。
3、脐周皮肤红肿,深及皮下,重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿,甚至继发腹膜炎。
4、轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热吃奶少等表现。
5、慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。
如何判断
1、脐带脱落后,伤口延迟不愈,潮湿渗液,为受感染的初症状,继之脐围皮肤红肿,波及皮下。残端有脓性分泌物,脓汁恶臭,还可见腹壁水肿、发亮,形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。
慢性炎症常形成脐肉芽肿,而妨碍脐创愈合。
2、辅助检查 脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。