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腰椎间盘突出的分型挺多,第一个,从根据突出的方向和部位分类,第一就是旁侧型突出,就是椎管的旁侧突出。这里头还有分几种,一个是根尖型,就是髓核突出位于神经根的后前方,临床表现为根性放射痛,脊柱都要向健侧侧弯,向患侧弯突出。
第二个就是根腋型,脊髓突出位于神经根的内前方,临床表现根性放射,就是按神经根的放射部位放射,多向脊椎的患侧弯,向健侧突出。
第三个是根前型,就是突出的东西在神经根的前面,就脊髓突出位于神经根的前方,临床表现为根性的放射痛,较严重,脊柱的生理前突消失,前后活动时受限,主要受限还是以疼痛引起的受限,多为脊柱侧弯。
还有分的是下边还有一种是脊外侧型的,脊髓突出位于椎间孔的外侧,临床表现为腰腿疼,腹部压力的关系不太大,腹部压的时候没有明显的放射性疼痛,多表现为间歇性跛行,没有马尾神经损伤的症状,有的是以上一节段神经根的压迫症状和运动和感觉的障碍。
第二个是中央型的,就是突出在中央型,中央型分成偏中央型,偏中央型就是脊髓突出在中央型,这种的病人一般马尾神经损伤症状较明显,对两侧神经压迫较少。
还有正中央型的,就脊髓突出为椎间盘的正中央,一般突出范围大,对马尾神经损伤还是重,对硬膜囊的损伤都是很重的,特别是引起大小便失禁,马鞍区的感觉障碍,这些症状的发生。
第二种是按临床症状和体征分类,一般典型的一般发病的时间短,就急性期,这种症状体症较重,就典型性腰间盘突出。
第二个是非典型性的,一般症状不典型,偶尔会发生的,非手术治疗和休息后症状会缓解,根据腰间盘突出的还纳和不还纳,如果早期的就隆起了,或者突出型的,新鲜突出的,有可能手法复位和保守治疗,能还纳,这种的就是可逆性椎间盘突出。
第二种就是不可逆的,就是破裂型、游离型的,突出物纤维化、钙化,周围组织粘连等的,突出不能还纳,属于不可逆腰间盘突出,非手术治疗一般无效。
( 养生 )
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