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烧伤以后,病原菌的侵入有多种渠道、多种途径。烧伤以后的感染,其实主要的来源就是创面,然后是各种静脉的置管,包括呼吸道的插管,呼吸机的使用等。
创面感染主要来源第一就是创面的污染,因为烧伤越重,坏死组织越多、越深,感染的机会就越多,脓毒血症、败血症的发生率就越高。
二就是来自于周围正常皮肤上的细菌。
三就是创面残存皮肤附件中的常驻细菌,由非致病菌成为致病菌。四就是烧伤的36到48小时以后,毛细血管的张力,以及通透性的逐渐恢复,组织间液的回吸收,这样创面坏死组织的产物、毒素回收入血。静脉置管感染,主要是因为烧伤患者可用于穿刺的静脉是有限的,常以静脉切开,或者是深静脉置管来代替。
静脉置管时间越长,患者的感染概率就越高。严重烧伤后呼吸道为全身性感染的重要来源,特别是合并吸入性损伤的患者,气管切开的患者,感染非常重,而且比例非常高。
( 养生 )
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