周柯鑫,女,北京中医药大学东直门医院,主任医师,副教授 。专长:中西医结合治疗乳腺、甲状腺相关疾病,尤其对浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎的围手术期及美容整形治疗有独到的见解。
肉芽肿性乳腺炎一般发病年龄在30岁左右,小孩在两三岁,病程一般是两三个月。多发于乳腺边缘。疼痛,肿块,流脓依次出现,反复发作。
周柯鑫:这个临床表现有一个人把它编成了一个叫顺口溜或者口诀。叫病史三个三,肿块发周边,先疼后红肿、腿上长红斑。把它的所有临床表现都给总结了,先看病史三个三,说一般发病年龄在30岁左右,小孩在两三岁,而且它的病程一般是两三个月。肿块发周边,就是说如果肉芽肿性的这个肿块,我们一般都是在乳腺的边缘发生比较多见,中央区和乳晕区的发生率是非常小的,先疼后肿,就是说先出现乳房的疼痛,马上就出现肿块,而且它的发病是非常快的。
很快这个肿块就会破溃、流脓。但是脓液是不多的,流脓以后愈合的时间非常长,破溃以后流脓的量不会很大,但是迁延不愈,也就是很长时间都不长上来。而且这个红肿可能是此起彼伏。也就是说这块地刚好了,别的地又出现了肿块,又再次的流脓,它的特点就是反复的发作,病期是迁延的不愈。甚至很多患者因为这个病而切除了乳房。
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马立新