从事临床工作近30年,擅长下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)疾病、糖尿病及其慢性并发症诸如糖尿病神经病变、糖尿病肾脏病变及糖尿病伴缺血性卒中的综合诊治。
甲妊娠合并甲亢一般是通过以下措施:1、药物治疗 2、甲状腺手术治疗 3、甲状腺放射性碘治疗。
妊娠合并甲亢怎么办
钟历勇:实际上妊娠就是怀孕。那么妊娠期间检出甲亢非常常见,有很多原因,第一个原因是,在怀孕前就有甲亢的患者,没控制好。
那这个要按常规的办法来进行治疗,如果说不影响怀孕,很轻微的也可以进行动态观察,那么很重,要进行一些相关的治疗,药物治疗要知情人同意,充分了解药物的副作用,选择一个小剂量来控制它,这是在怀孕前,妊娠前就有甲亢。另外一个状态是怀孕前,甲状腺功能是正常的,怀孕后发现有甲亢的患者。
你要做清楚它是什么原因引起的。因为胎盘它分泌一种激素,叫绒毛膜促性腺激素。也叫HCG。在怀孕的时候非常高,那么正常情况下很低,怀孕的时候可以达到几十万倍,二三十万都有。那么这种它有模拟促甲状腺激素的作用,称为我们叫做绒毛膜促性腺激素先天性甲亢,跟妊娠期间胎盘分泌有关系。
那这种患者一点出现所谓的甲状腺素增高,我们可以动态观察。这些患者,这类就是说绒毛膜促性腺激素增高引起的甲亢,它的特点表现为怀孕期间妊娠反应非常严重。
恶心、呕吐等等症状。但是,它的过程相对来讲是良性的,你只要动态观察,只要跟它对症治疗,严重的时候,补点液,(00:41:07……)实际上是非常严重需要的注意治疗和观察。
所以这类甲亢原因在里面你应该识别它。它可以跟我们所传统的Graves病不是一回事,它是跟妊娠胎盘技术紧密相关的。因此这种患者,在目前越来越的接触,因为患者反应,妊娠反应也非常重,产后也非常担忧,患者本身心情也可以理解,对优生优育也有利。所以一旦发现,要及时到医院来进行检查,做界别诊断。
是不是这种原因引起的,或者是以前就有甲亢,而导致的这个功能持续亢进。它的愈后不一样,治疗方法完全不一样。
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马立新