支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。
晚期肺癌强调以多学科综合治疗为主,医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
支修益:即使我们有那么多的信心,有那么多的手段,毕竟晚期肺癌占到了我们目前已经确诊的肺癌中50%以上。有些地区能在70%或者80%,所以晚期肺癌目前是以强调到学科综合治疗,也就是我们经常看到的MDT,多学科综合治疗,如果是三期的病人我们可以先化疗再手术,手术完以后,再做化疗和放疗,那现在也出现了一些手术以后,用靶向治疗作为辅助治疗的临床研究。如果是四期肺癌,肯定不能做手术,那就是放疗、化疗和靶向相结合,但怎么组织?
可以说这十年来,针对晚期的非小细胞肺癌肺腺癌,我们常规检测肺癌的相关基因,如果是肺腺癌,如果有基因突变,一线治疗就完全可以用分子靶向治疗,就像高血压,就像糖尿病,每天一片药,每天两片药,每天三片药,就可以很好的控制住肿瘤,当然如果没有基因突变,那还是我们传统的化疗和放疗相结合。
那总之,现在治疗肺癌的理念、方法和手段跟20年前已经完全不一样了。如果我们基因检测有了基因突变,我们这种类型的肺腺癌,就像高血压,就像糖尿病是一个慢性生活方式疾病,用药物就可以很好的控制,也不用住院,也没有恶心呕吐,可以说我们就是真正的做到坦然收癌,科学治癌。
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马立新