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腰椎管狭窄分为先天性和后天性,也就是在临床上义务工作者常说的原发性的,一个继发性的。
主要的症状是长期的腰痛,腿痛还有间歇性的跛行,患者常主诉下腰部,还有臀部非常疼,站立和行走时加重,但是坐位或者是侧卧,屈髂的时候以上的症状就减轻了。
腿疼是因为腰骶部的神经根受压迫所致,常常累及双侧,较腰间盘突出者要轻,咳嗽时不加重,马尾神经间歇性跛行,但安静时候是没有症状的,短距离行走仅仅就是腰部疼痛,无力。感觉可能不是太敏感,当蹲位或者是站立的时候,症状就慢慢开始消失。
体格检查的时候,安静的时候阳性的体征没有被诱导出来,直腿抬高实验的时候多为阴性,但在相对狭窄,而且伴有腰椎间盘膨突者,中央型突出的这些患者可以有出现阳性的体征,大概占80%左右。
对不典型的病例,首先应该采用非手术的疗法,就是保守治疗,比如卧床休息,可以做一些牵引、按摩、理疗,可以服一些药物治疗等等。同时一定要避免着凉或者过于劳累,如果经保守治疗无效,就建议患者考虑去做手术的治疗。
( 养生 )
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