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大多数腰椎间盘突出症的患者首先会伴有腰疼,有些病人可以在有明确扭伤和外伤的情况下,疼痛加重,但是有的病人没有特别明显的诱发因素,腰疼范围比较广泛,主要出现在下腰部及腰骶部,以钝痛为主,急性期可有撕裂样的锐痛,平卧时疼痛可以减轻,久坐或者弯腰时疼痛容易加重,可使腰部的活动受限。
第二是一侧或者双侧下肢放射性痛,可在腰痛发生前出现,也可以在腰痛发生后或者同时出现。大部分患者沿臀部、大腿以及小腿后侧,甚至到足跟或者是到足背部,呈放射性的刺痛,严重者可呈现电击样的疼痛。为了减轻疼痛,患者往往采取屈膝、屈髂、屈腰,脊柱侧弯的保护性的姿势,放射痛一般发生在一侧下肢,少数中央型突出的患者,比如中央膨出的患者出现双下肢的放射性痛,一般是一侧轻,一侧重,下肢放射痛的直接原因是因为突出物引起代谢产生的物质对神经根的刺激。
第三是下肢麻木、感觉异常,椎间盘的交感神经纤维受到刺激而引起下肢的血管收缩,会出现下肢发凉、麻木的症状。
第四是记忆力减弱,严重的甚至出现瘫痪。突出的椎间盘压迫神经根,严重时可产生神经麻痹,导致记忆力减弱甚至瘫痪。一般临床多见腰4椎间盘突出和腰5神经根的受压引起麻痹所致,表现为伸踇力和屈踇力的下降,纵轴表现为足下垂或者间接性跛行,患者行走时随着行走距离的增加而加重腰腿疼的症状,在休息一段时间以后可以行走,再走相同的距离又出现相同的症状,这是由于椎间盘突出继发产生的椎管狭窄。
第五是马尾神经的症状,中央型的腰椎间盘突出,如果突出物特别大或者椎管和骨室引起狭窄,可以压迫马尾神经出现会阴部的麻木、刺痛、排尿或排便的无力。女性还有尿失禁的症状,男性会出现阳痿的症状。
( 养生 )
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