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脑膜炎的临床治疗方法有哪些
张星虎:首先是对因治疗。对因治疗的时候,比如说它是病毒性脑膜炎,我们就抗病毒。结核性脑膜炎,就是抗疗治疗。
真菌性脑膜炎,就抗真菌治疗。那么化脓性脑膜炎,就抗生素的治疗。需要用敏感抗生素。其他的一些就不同的病原体,有不同的方法治疗。
在这地方病原体的治疗里面,我一定要强调一点,这个中枢神经系统,感染以后,选用抗生素的时候,除了它的敏感性以外,更关键的是透过血脑屏障。
我们一般的用药,大部分是通过血液来输入,输液的方式来的,有的通过血液进入脑内。那么要是说有些药物,透过血脑屏障比较差,所以这种药物的话,对外比如说肺炎的治疗,可能效果好。
但是对脑膜炎的治疗可能就很差,所以我们在选用的时候,一定要选用透过血脑屏障好的一些抗病元素的药物,这是病因治疗的方面。
第二个方面,也就是说对症治疗,比如说高热、头疼等等,我们给予相应的一些处理,使患者能够很快的减轻症状,减轻痛苦。
那么第三个方面,一定要定期的复查,复查脑脊液,有时候脑脊液不能做一次。所以患者一定要理解,大夫的一种做法。就是为什么你老是给我做腰穿,是不是没有这个必要,其实腰穿对脑膜炎治疗疗效的判断也是很有帮助的。
所以我们要配合医生,要给予不同的时间点,给予治疗,判断他治疗的效果和预后,所以这一点是非常关键的。
( 养生 )
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专家: 姚文静
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