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选择人工机械瓣膜好还是人工生物瓣膜是在临床上进行瓣膜置换术前家属和病人考虑最多的一个问题,也是对医生提的最多的问题。因为材质的不同,两个瓣膜各有优缺点,机械瓣膜使用时间长,价格相对比较便宜,但是缺点就是会发出一些声响,病人需要长期抗凝,抗凝也会引起各种的并发症,病人整体的生活水平比较低。
生物瓣膜的优点就在于没有过度的声响,如果病人是窦性心律不需要长期抗凝,但是缺点就是使用的时间相对比较短。选择什么样的瓣膜经常是临床医生和病人以及家属联合决定的,在原则上由于两个瓣膜的优缺点,对于65岁以上的患者的还是建议倾向于推荐生物瓣膜。
对于60岁以下的病人推荐机械瓣膜,但也是因人而异的,比如年轻的女性或者需要生育的,也可以考虑置换生物瓣膜,但是生物瓣膜使用的年限比较短,可能在手术以后要尽早进行备孕;对于一些边远地区,很难进行规则的术后的抗凝凝血酶原时间检查的患者或者是有消化道出血、脑出血历史的病人,哪怕病人是年轻病人,我们也推荐可以考虑生物瓣膜的置换。
对一些65岁以后的病人,家属如果有长寿的基因,甚至可以活到90岁100岁的,我们也可以考虑机械瓣膜的置换,但是一定是要因人而异的。
( 养生 )
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