多年来一直从事乳腺疾病的临床、科研及教学工作,在浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生症等多种乳腺疾患的治疗上取得良好疗效,主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金等多项外科疾病研究课题。
乳腺癌和浆细胞性乳腺炎影像学表现、临床症状很难准确区分,只有通过病理结果才能够准确区分乳腺癌和浆细胞性乳腺炎。
如何区分乳腺癌和浆细胞性乳腺炎
张董晓:乳腺癌和浆细胞性乳腺炎它们两个临床表现上应该相当类似,例如说它们两个都有乳腺的肿块,同时这个肿块边界也不是太清楚,质地也是偏硬的。浆细胞性乳腺炎的肿块也可以和皮肤相粘连,因此,很多患者就误认为是乳腺癌。
包括有些临床医师如果见这个病比较少,临床经验不是特别丰富的情况下,他也有可能会把这个病误诊为乳腺癌。它们两个在影像学上,比如说在钼靶上,还有在B超上这个差别也不是那么大。
比如在钼靶上,它们两个也是呈现一个高密度影,边界不是特别清楚,浆细胞性乳腺炎有可能也是有毛刺症等等,看起来仿佛是恶性的一些表现。
那在B超上也是,浆细胞性乳腺炎和周围的组织分界也不是很清楚,同时也会有血流信号比较丰富等等这样一些表现。因此如果单从临床症状上,还有影像学上,应该它们两个不是特别容易区分。
所以最终确诊的标准还是应该靠病理的检查。当然,经验比较丰富的医师,他可能单通过乳腺的局部的一个表现,包括一个患者的病史,他初步就能有一个判断。
但是因为这两个病,尤其是不典型的浆细胞性乳腺炎和不典型的乳腺癌在某些状态下,个别的患者的确容易混淆,所以最终想确诊,还是建议应该取一部分组织出来,最终经过化验取得病理学的结果,这个是最终的一个诊断标准。
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