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鼻咽癌我们的首诊治疗一般不会采取手术的方式,采取手术方式通常是会在于鼻咽癌治疗以后出现颈部淋巴结复发,然后再去做颈部淋巴结简单的切除手术,但是前提是淋巴结比较稳定,长时间没有变化。
如果是针对有一部分病人在整个治疗前做了鼻咽癌的肿块切除,加颈部淋巴结清扫,可以说这一块并没有文献去支持,以及临床的证据来说明这样治疗以后该怎么样做,是否需要增加放射治疗,因为头颈部内部特别是鼻咽癌,它的结构是非常复杂的,它包括鼻腔、鼻甲、鼻窦整个鼻咽腔,包括周边的翼内板、翼外板等,由多个肌肉、骨软、组织共同组成。
鼻咽癌在其中形成侵略性生长,它会侵犯到周边的组织侵在里面,手术切除并不像切除肺癌手术一样的,直接打开照着肿块周边,扩开安全源去把它切除掉,所以鼻咽癌手术以后它的切除绝大部分应该是不完整切除,也就是医学上称之为的R1切除,甚至R2切除。
所以这种情况下根据肿瘤的一般治疗的原则,术后残留是要补放疗或者化疗,但是针对鼻咽癌治疗,它本身是以放化疗为首选一线治疗,如果是做了手术,从原则上建议去当地医院的放疗科或者是肿瘤内科去进行咨询,根据具体情况医生再制定相应的治疗方案,但是鼻咽癌不建议首诊进行手术。
( 养生 )
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