烟瘾和酒瘾可以同时戒吗

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杨可冰：我给出的意见是这样，这个从原则上来说应该是可以一起戒，但是一起戒可能带来的危害会比较大，就是我们一般在临床看到酒依赖的患者基本上就是吸烟者。

那么有的家属把这个酒依赖患者送来戒酒的同时也会给我们医生提建议说他抽烟也挺凶的，能不能让他同时把这个烟也戒了，我们一般给出的答复就是这样，原则上虽然可以这么做，但是可能会带来一些不可预料的危害，那么这个不可预料的危害是什么呢，主要就是最后酒也没戒着，烟也没戒着，为什么这么说呢?

因为这两种物质都是精神活性物质，成瘾性也都比较强，但是在这个里边，酒的成瘾性更强，因为一旦形成酒精成瘾以后，会造成的危害，对这个人的生理和心理带来的危害更严重，所以我们强调先戒酒，因为吸烟就是说我们可以再通过他戒酒成功以后我们再慢慢考虑他戒烟的问题，这些问题不是不可以考虑，但是我们不推荐患者同时把两样东西都戒掉，为什么呢?

因为当你的酒精成瘾戒断以后，那么急性的一些戒断反应或者慢性的戒断反应主要是表现在情绪方面的变化，比如这个病人会出现一些莫名的烦躁、冲动，容易激惹，这个时候如果说我们把烟也给他戒了，这个时候他其实他这种烦躁冲动和激惹并不是他的情绪真的是这种反应，而是一种酒精的渴求，在他的意识里边作祟，所以说你这时候也没有烟了。

那么很多这种成瘾的自己能够控制的习惯都控制不了了，这个时候病人很可能就再去复饮，就是再去喝酒，那么他一喝酒，酒喝的多了我们可以在现实当中可以观察得到，这个喝酒的人为什么都要抽烟呢，为什么抽烟的比较多呢，是这样的一个情况，就是喝酒的人他通过抽烟可以加快他酒精在体内的代谢。

所以说有时候我们发现一些人喝酒喝了一会他就开始吸一支烟缓一缓，缓一缓然后再喝，可能能增加他对酒精的耐受的量，所以说我们觉得你把这个烟和酒同时要戒掉的话，可能是件难度比较大的一个环节，另外如果同时戒的话有可能鸡飞蛋打什么也没戒掉，酒也没戒着烟也没戒着，最后同时都可能一个复饮一个复吸，所以在酒依赖和烟草依赖面前我们建议是首先戒酒，因为酒的危害更大，而且成瘾的强度更强。

（ 养生 ）

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