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目前为止癌痛规范化治疗应该有三个指南,其中之一就是WHO三阶梯镇痛治疗,其次是NCCN的成人癌痛规范化治疗指南,还有一个就是姑息治疗指南,因为癌痛属于各系治疗里面头症状管理的第一大内容,另外还有一个澳洲的ESMO指南, 对癌症都有比较规范的一个治疗管理。
像我们医院把这几种指南都进行了鉴别,根据病人的基本情况,比如肿瘤的类型,部位,所侵犯的程度,疼痛程度等进行管理。癌痛从发病几率,应该有三症,首先会出现伤害性的疼痛,病人的肿瘤在生长比较快速的一个时期,或者是新发生骨折,这样的情况会有急性伤害性疼痛的成分,需要使用药物进行管理,其次它也有神经病理性疼痛,因为所有的肿瘤最终会影响到神经,神经反反复复受到影响以后,就会有神经病理性疼痛的成分,所以在这个中间需要使用控制神经病理性的药物来进行控制,肿瘤基本上都会刺激炎性因子的生长,控制炎性疼痛也是我们主要的内容,不管是一阶梯,二阶梯,还是三阶梯,能够用到三种药物作为基本的药物来控制,比如说要用到抗炎症镇痛药,抗神经痛的药物,还有阿片的药物,如果是这些药物治疗效果还不理想,那就要考虑介入治疗,采用患者自控镇痛的方式来进行治疗,这些治疗的方式需要到医院进行解决,不是门诊能够做到的。
( 养生 )
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