许亚梅,女,主任医师,副教授,1975年生,临床医学博士。毕业于北京中医药大学,硕士生导师。五年的研究生学习阶段及六年主治医师、二年副主任医师工作期间,始终在临床一线工作,研究重点是中医药治疗难治性/恶性血液病。对中西医结合治疗难治性急性白血病、骨髓增殖性肿瘤进行重点研究。
白细胞偏高的原因是感染、过敏和肿瘤等,血液疾病患者也可能出现白细胞偏高的问题,常见的疾病包括白血病、再生障碍性贫血和慢性粒细胞白血病等。部分患者可能短期使用特殊药物治疗,他们也会出现类似的情况,大部分患者在停药后需要再次复查血常规,需要长期用药的患者必须更换其他药物治疗,减少我们出现不良反应的可能性。月经期女性也会有持续时间较短的白细胞偏高情况,所以大家在僧林结束后复测才能得到更准确的结果。存在代谢问题的患者也可能出现白细胞偏高的情况,这些患者需要重新调节内环境平衡,预防休克。
脾功能亢进患者除了白细胞偏高外,还可能出现乏力、腹胀和腹部肿块等症状。部分患者可能会出现非常明显的不适感,主要集中在左侧肋骨的边缘,他们会主动减少呼吸次数。也有患者会出现面色苍白、头痛和耳鸣等症状,他们可能需要输注血液治疗,病情恶化的患者必须切除部分脾脏,维持正常的血循环。少数患者可能存在感染扩散的问题,他们需要使用抗生素治疗。症状较轻的患者也可以选择堵塞部分动脉,减少机体的损伤。
败血症患者通常会有体温升高、呕吐和皮疹等症状,这些患者的白细胞指数也会偏高,大家应该立刻使用多种药物联合治疗,防止病情恶化。血压过低的患者应该尽早开始补液治疗,部分患者可能需要使用升压药物,无法忍受疼痛的患者可以加用止痛剂。少数患者的身体内存在脓液,他们需要切开引流治疗,病灶过多的患者可能需要更长的恢复时间。
恢复期患者应该主动改正错误的行为,我们也要为年龄偏小的患者做好生活指导和心理保护,因为急性发作期患者必须远离人数多的地方。少数患者可能需要使用其他辅助工具,我们应该定期检查患者的恢复情况,也可以擦洗皮肤并协助他们完成部分简单的训练,提高生活质量。
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马立新