男,临床医学博士,副主任医师,国家中医药管理局第四批师承学术继承人。
烧烫伤是指燃烧物及灼热的液体、固体、气体以及电流等直接作用于人体,引起肌肤烫伤或烧伤,以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂,伴发热烦躁,口干、尿黄,甚至神昏等为主要表现的损伤类疾病。损伤的面积和程度与温度及作用时间相关。
烧烫伤与我们日常生活息息相关,稍有不慎就会造成损伤,甚至致残、致死。对于小范围的、浅表的、非重要(特殊)部位简单处理即可,对于广泛的、复杂的、群发的烧烫伤必须引起足够的重视,力争把损害降到最低。
首先应积极做好院前急救工作:首先要迅速离开致伤源,如被热水或热液浸润的衣服应立即脱去,小面积的四肢烧伤可将患肢浸泡在冷水中,也可用冷水持续淋洗大约10分钟,这样既可减轻疼痛和也可降低局部热力损害,对于爆炸或气体所致烧烫伤尤应避免吸入性烧灼伤,必须保持呼吸道通畅;其次应检查有无合并外伤和中毒,采取措施积极对症处理;条件允许还应建立静脉输液通路、放置导尿管、预防性注射破伤风抗毒素;最后,对于重症患者应在医护人员协助下转往专科医院进一步治疗。
烧烫伤之病名最早见于中医古籍《诸病源候论•汤火疮候》,又名:泼火伤,汤火伤,水火烫伤,火烧疮,灼伤。
中医学认为烧烫伤为外来火毒所致,最易耗气伤津,所以应该注意休息,饮食清淡,加强必要的营养;还应居处干净、整洁,减少创面感染机会。临床多分为毒热炽盛、热盛伤阴、气血两虚三型进行辨证论治,常用药物有太子参、陈皮、黄精、生地、赤芍、麦冬、石斛、银花、连翘等。
对于一度及浅二度创面,先以5%聚维酮碘清洁后,选用烫伤一号纱条或甘草油局部外用,每日2~3次,具有很好的燥湿解毒作用;深二度、三度创面除外科处理外,亦可用紫色疽疮或朱红膏纱条外敷,取其化腐生肌之功效,待腐肉脱净后,疮面内芽新鲜时可用生皮粉撒疮面上,上敷甘乳膏。辨证外用中药治疗烧烫伤,不但可以促进创面愈合,而且还会有效减少瘢痕形成,最大程度保持良好外观和健全功能。
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马立新