谢雯,女,主任医师,北京地坛医院,肝病中心内三科科主任,1984年毕业于同济医科大学获医学士学位,2006年毕业于澳门科技大学获公共行政管理硕士学位。主要从事肝病和传染病的临床和基础研究。本着理论联系实际,由看病向看病人的现代医学模式的转变,精读传染病学及内科学相关基础与临床专著,能够将经典理论熟练应用于临床,擅长以疾病个体不同特征诊治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遗传代谢性肝病、肝纤维化、肝硬化及其各种并发症等。
酒精性脂肪肝性肝病如果治疗不及时,严重的话会出现酒精性肝炎肝衰竭的表现,非酒精性脂肪性肝炎一般不会出现肝衰竭。
谢雯:对于脂肪肝来说,它的原因实际上应该来说是有两类。一个是饮酒所导致的酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化。那么如果在酒精性脂肪性肝病里边,大家知道它出现重症酒精性肝炎肝衰竭的表现还是很多见的,在非酒精性脂肪性肝炎里边它所导致的出现肝衰竭的病例,相对来说比酒精性要少。那么这一点是大家要关注的。对于临床上,一旦出现肝衰竭,我们除了消除病因以外,那么我们整个对肝衰竭的抢救治疗,最重要的就是维持内环境的稳定,期待肝细胞重新的恢复,或者是肝细胞的再生这么一个治疗的原则。所以出现了肝衰竭和其他疾病的肝衰竭的治疗也是非常一致的。在这个过程当中,我们维持内环境的稳定,那么包括了能量的供应、电解质的稳定、预防感染的发生等等这些都是一样的。那么在肝衰竭发生以后,如果有条件,那么评估需要做肝移植的病人,我们可以辅助于人工肝支持系统的治疗,以让病人获得肝源,能有机会进行肝移植。所以这个过程的治疗也基本上是和其他肝衰竭是一样的。
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马立新