谢雯,女,主任医师,北京地坛医院,肝病中心内三科科主任,1984年毕业于同济医科大学获医学士学位,2006年毕业于澳门科技大学获公共行政管理硕士学位。主要从事肝病和传染病的临床和基础研究。本着理论联系实际,由看病向看病人的现代医学模式的转变,精读传染病学及内科学相关基础与临床专著,能够将经典理论熟练应用于临床,擅长以疾病个体不同特征诊治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遗传代谢性肝病、肝纤维化、肝硬化及其各种并发症等。
脂肪肝本身与肝癌并无直接关系,但脂肪肝所导致的肝硬化与肝癌是有一定关系的,因此脂肪肝如果治疗不及时,发展成肝硬化,是有可能发生癌变的。
谢雯:在既往我们没有认识到这四者之间的相关性,可能对它的肝癌我们了解的不清楚,但是随着近年数据的累积,现在认为脂肪肝相关的肝炎、肝硬化、肝癌这个过程应该来说,它已经是相当的明晰。在这个过程当中,脂肪肝患者最终导致肝癌它的比例可能没有乙肝、丙肝这些病毒性肝炎导致肝癌的比例高,但是大家要关注到脂肪性肝病的发病率在人群的基数当中,这个数据非常大,比如说像北京,我们流行病学调查31%的病人有脂肪肝。而我们的丙肝的流行病学调查率只有0.49%。所以这个人群的基数大了以后,你可以观察到在将来会有越来越多的脂肪肝相关的肝硬化、肝癌的患者发生。一旦发生肝癌,这个治疗应该来说就跟肝癌的基本只消手段是相接近的。但是它需要更关注的一点,就是我们还需要关注除了肝脏的不良的愈后以外的心脑血管事件的发生。这个是脂肪肝所导致的肝硬化、肝癌,和其他的肝脏,慢性肝脏疾病所导致的不一样的地方需要引起关注。
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马立新