谢雯,女,主任医师,北京地坛医院,肝病中心内三科科主任,1984年毕业于同济医科大学获医学士学位,2006年毕业于澳门科技大学获公共行政管理硕士学位。主要从事肝病和传染病的临床和基础研究。本着理论联系实际,由看病向看病人的现代医学模式的转变,精读传染病学及内科学相关基础与临床专著,能够将经典理论熟练应用于临床,擅长以疾病个体不同特征诊治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遗传代谢性肝病、肝纤维化、肝硬化及其各种并发症等。
丙肝患者需要做的检查包括:
一:丙肝病毒HCV-RNA的检测;
二:基因分型;
三:肝功能的检测;
四:肝胆脾肾的超声检查。
谢雯:对于已经感染丙型肝炎病毒的丙型肝炎患者来说,我们建议应该到正规的肝病医院去进行相关的检查。在这个检查过程中,首先第一个要判断是否感染了丙型肝炎病毒,这就是我们前面说到的,你的丙肝抗体是否阳性,HCV-RNA的检测结果是几次方,这个是我们表示的单位。除此以外,我们对丙型肝炎还要进行基因分型,因为丙型肝炎现阶段分为6个基因型,各个基因型之间的临床表现以及我们现在的治疗手段都是不一样的,所以你应该知道要做基因分型,这样就确定你是否感染了丙型肝炎病毒。
第二部分就是你要知道感染了丙肝病毒以后,丙肝病毒对你的肝脏产生了什么样的作用,也就是说我们要做一个肝功能的检测,这个肝功能的检测并不是像我们大家所想象的,就是我的转氨酶是多少,除了ALT,我们叫谷丙转氨酶,AST,谷草转氨酶,还有总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,等等一系列的相关的肝功能的检测,了解我们肝功能受损伤的程度。
对于慢性丙型肝炎来说,我们还有一个要做的检查就是了解慢性丙型肝炎持续进展的以后是否有纤维化和肝硬化,所以这样的话,我们需要做什么呢,要做肝胆脾肾的超声检查,还有我们纤维化到一个什么程度,有没有相关的脂肪病变,所以我们要做肝脏弹性测定,这个是我们通常对丙肝导致肝脏功能是否受损的相关的一个客观指标。
那么大家也知道,丙肝是一个沉默的疾病,它的最终,我们为什么要关注它呢,是因为它有可能导致不良的结果,就是感染丙肝慢性以后,有可能进展为肝硬化,甚至肝癌,所以对丙肝病人来说,肝癌的筛查也是非常重要的一部分。在这个过程当中,我们通过超声检查,通过甲胎蛋白,也就是AFP的检测,我们能够早期的发现肝癌,这样对我们早期肝癌的发现、早期治疗,取得一个好的治疗效果都是非常重要的,所以这个是丙型肝炎病人在知道自己感染丙肝病毒以后应该做的一些相关的检测。
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马立新