谢雯,女,主任医师,北京地坛医院,肝病中心内三科科主任,1984年毕业于同济医科大学获医学士学位,2006年毕业于澳门科技大学获公共行政管理硕士学位。主要从事肝病和传染病的临床和基础研究。本着理论联系实际,由看病向看病人的现代医学模式的转变,精读传染病学及内科学相关基础与临床专著,能够将经典理论熟练应用于临床,擅长以疾病个体不同特征诊治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遗传代谢性肝病、肝纤维化、肝硬化及其各种并发症等。
丙肝的DAA治疗的药物,现在国内推荐的是索非布韦联合达卡他韦的方案,除外,还有“吉三代”,索非布韦联合维帕他韦,DAA治疗相对安全,疗效也非常好。
谢雯:丙肝的抗病毒治疗,DAA的药物的应用是一个革命性的成果,那么在这个过程当中,大家就可以看到,它和我们HIV的治疗是一样。就是说它是从多个不同的靶点来进行治疗,联合治疗,减少耐药的产生,缩短疗程达到一个治愈的目的。所以目前的一个DAA的治疗,大家可以看到,各个厂家都有不同的药物。但是对于一个慢性丙型肝炎来说,DAA的治疗,泛基因型的治疗里边,那么可能现在就是索非布韦联合达卡他韦,那么这个在中国是一个推荐的治疗方案。
除此以外就是老百姓说的就是“吉三代”,那么也就是说索非布韦联合的维帕他韦,那么它也是一个现在对于泛基因型,就是1、2、3、4、5、6型都能够覆盖的一个治疗方案。对于慢性丙型肝炎来说,12周的疗程SVR,就是我们老百姓说的治愈率基本上就可以达到95%左右。那么对有肝硬化的病人,可能疗程需要延长到24周,也就是半年,那么这个也是可以接受的,它的疗效也是非常好的。
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马立新