谢雯,女,主任医师,北京地坛医院,肝病中心内三科科主任,1984年毕业于同济医科大学获医学士学位,2006年毕业于澳门科技大学获公共行政管理硕士学位。主要从事肝病和传染病的临床和基础研究。本着理论联系实际,由看病向看病人的现代医学模式的转变,精读传染病学及内科学相关基础与临床专著,能够将经典理论熟练应用于临床,擅长以疾病个体不同特征诊治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遗传代谢性肝病、肝纤维化、肝硬化及其各种并发症等。
老年人群如果患有丙肝,在进行DAA治疗过程中,需要密切监测他的肝肾功能、心脏功能等情况,如果他还合并使用其他药物,还需要关注药物之间的相互作用。
谢雯:在老年人群当中,那么如果发现丙型肝炎病毒的话,这个最重要的是要根据他机体各方面脏器的功能来决定,那么我们现在在临床研究当中,我们入主科研的这些病人里边,其实我们75岁左右的病人也都有,所以在这个过程当中,只要他的肝肾功能、心脏的功能基本上是在正常的情况之下,他是可以进行DAA,也就是我们说的小分子这个治疗药物来进行治疗的。这个可能就是监测得更仔细一些就可以。
并且对于老年人来说,我们用药过程当中,比较关注到他的肾脏的功能和肝脏的功能,在这个过程当中,大家关注就可以。除此之外,就是对老年人来说,因为他可能会合并使用其他药物,在合并使用其他药物,特别是心脏方面的药物,比方说胺碘酮,那么它如果要和我们的DAA药物合用的时候,在部分的药物里边,你是一定要征求医生的意见,他有可能在比如说索非布韦,在和这个胺碘酮合用的时候,可能会导致心力延缓,会导致一个不良的结果,所以说是需要关注的。所以对老年人抗病毒治疗的效果里边,除了需要关注它的疗效以外,还需要关注药物和药物之间的相互作用,这一点希望大家要清楚一些。
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马立新