如何对肾病综合征患者使用激素治疗

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肾病综合征在临床上大要用激素，就是老百姓说的要吃强的松，大多数老百姓对强的松是有抵抗的，但是肾病综合征是强的松是目前为止世界上必须首选的药物，必须要吃，因为它本身疾病的因素，导致的这个免疫功能的障碍，必须要有激素，才能把它缓解掉。

那么激素的作用最重要是抗炎、抑制免疫，另外一个就是可以对肾脏的醛固酮系统和它的基底膜进行修复，这样可以防止蛋白尿的进一步加重，可以修复基底膜，基底膜修复以后，大量蛋白尿就可以停止住，这时候情况下肾病才能缓解，那么治疗上，一定要把握几个原则。

我一直在讲，一定要听专业医生，激素一旦用上去，它有几个字要掌握，第一个要大量足量，另外一个就减量一定要缓慢，维持时间一定要长，减量一定要按规律去减量，如果不按规律减量，它可以造成肾病的复发，病理类型的转型，将来会导致你肾病更进一步加重，这是我们要求的。

什么叫大量，大量就是每公斤体重一定要在1个毫克以上，儿童要到1.5每公斤，也就是说一般正常人的平均体重60公斤，你要吃60毫克，就12片激素，这个必须要吃。

要多长时间呢?就是也就是说足量，时间要长时间要够，6-8周是它的最基本的疗程，这个是根据不同的病理类型来决定。有些可能要吃到12周，病理类型很差的情况下，第一个疗程也就是说足量的时候，一定要吃够量。

那么什么时候开始减量，老百姓观察，那么减量指的是蛋白尿被抑制住了，这时候可以减量，减量速度如何减呢?正常情况下每1-2周减原来剂量的十分之一，这个不是千篇一律的，减量的过程中一定要去复查，不是说你到家里面你1周就减原来的十分之一，就减一片一片一片减，减一减病情复发了，你回头再来治疗，已经比原来要用得更长，副作用更多，所以说减量一定要规律，维持时间要长。

一般肾病综合征的治疗时间一年半到两年的时间，才能把所有的激素减完，所以说这个减量速度很慢，时间要很长，所以说并发症相对的比较多一点，要有坚持的一个意识，疾病才能得到充分的控制。

（ 养生 ）

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