王文林,男,王文林,广东省第二人民医院心胸外科主任,主任医师。1985年考入第三军医大学,1990年获学士学位;1994年就读第一军医大学研究生,2000年获得博士学位;2002年于中山大学附属第一医院完成博士后工作。国际微创心脏外科学会委员,广东省心胸外科学会常委,广东省创伤学会常委,广东省发明家协会委员,广东省自然基金评委。擅长本专业各类疾病的外科治疗,在心血管疾病(先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、大血管疾病)与普通胸外疾病(胸廓畸形、食道癌、纵隔肿瘤、肺部病变以及胸部外伤)的治疗方面有丰富的临床
胸口闷的人可以先检查周围环境,同时打开窗户,尝试放慢呼吸的速度,胸闷的感觉也会逐渐消失了。经常处于焦虑或者紧张状态中的人也会出现胸闷的感觉,大家应该学习转换情绪和解决问题的方法,尽量不要让自己经常出现非常大的情绪变化。部分患者可能存在其他原因引起的胸闷,我们也可以选择直接去医院接受检查,常见的病因包括支气管狭窄、甲状腺肿大和肺不张等。膈肌病变的患者除了胸口闷外,还可能出现反复呕吐、腹部升高幅度过大和肌肉无力等症状。这些患者只能选择手术治疗,将松弛的膈肌重新绷紧或者折叠,恢复正常的腹内压力。
支气管狭窄患者也会出现胸口闷、反复咳嗽和咯血等症状,他们呼吸时可能出现非常尖锐的声音,痰液粘稠的患者需要使用稀释痰液的药物治疗,他们还需要多喝温水,提高血液的循环速度,清除其他分泌物。身体虚弱或者存在心肺功能异常的患者可以选择介入治疗,重新扩张气道,而且我们出现并发症的可能性也比较小。激光消融的治疗时间非常短,但是这种方法不适合所有患者,少数患者可能有气道穿孔的情况。
手术结束后,患者应该继续使用药物治疗,促进伤口愈合和控制炎症,缩短病程。但是这种药物会影响我们的内分泌,女性患者可能出现闭经的情况,少数患者会有呕吐、恶心和局部疼痛等不良反应。复发率高的患者可能出现呼吸衰竭的情况,他们需要清理口腔并开放气道,维持正常的呼吸功能,同时使用抗菌药物治疗,预防感染扩散。
恢复期患者需要卧床休息,我们应该主动观察伤口的恢复情况,渗血过多的患者需要复查身体情况,必要时可以抽出胸腔内多余的压力,保护肺功能。咳嗽患者继续使用药物治疗,他们还要尽早接种疫苗,不接触携带致病因子的人或者物品,也不要去人流量比较大的地方。
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马立新