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难治性哮喘的诊治

专家:王京娜 视频作者:江苏民福康科技股份有限公司 分类:中医养生

视频内容

难治性哮喘的诊治是指采用包括吸入信必可,或者是舒利迭,两种或更多的控制药物,规范治疗至少半年以上,仍不能达到良好控制的哮喘。

首先,我们要明确哮喘诊断,他是哮喘吗?因为其他的一些疾病也可以表现为类似哮喘样的症状,比如说细支气管炎、异物的吸入、肿瘤、心衰等。

如果确实哮喘诊断明确,我们还要看一看是不是存在治疗依从性差、吸入技术掌握不佳以及存在未去除的诱发哮喘加重的危险因素等,比如焦虑、吸烟、未脱离导致哮喘的环境、肥胖、鼻窦炎、胃食管反流、阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等抗风湿止痛退热药物。

如果哮喘诊断明确,用药正确规律,又没有诱发的危险因素,接下来我们应该怎么做?首先还是药物治疗,我们可以口服激素,应用长效的β2受体激动剂,还可以应用孟鲁司特、缓释茶碱,可以加用长效的抗胆碱能药物,比如说我们的噻托溴铵等。

除了口服或吸入的药物,我们还可以应用抗IgE单克隆抗体。这个药物目前已经在全球92个国家应用于六岁以上儿童及成人中重度过敏性哮喘的治疗,可以减少全身激素的使用。

使用方法是皮下注射,每两周或四周给药一次,疗程一般不少于六个月。此外,支气管热成形术对重症哮喘也有效,但其远期疗效及安全性、最大获益人群等仍需要进一步的临床研究。

养生

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