北京中医药大学骨科中心副主任,1984年至今长期从事临床一线工作,擅长中西医结合骨伤科疾病骨折,颈肩腰腿痛,骨关节疾病等疑难杂症的诊治。曾率队参加汶川大地震抗震救灾。
腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出不是一回事,腰椎间盘突出症是一个临床综合征,它必须压到神经引起相应神经支配群的放射性的疼痛麻木,而腰椎间盘突出范围概念相应大的多。
腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是一回事吗
王建军:不是一回事。我刚才讲了,腰椎间盘突出症是一个临床综合征,它必须压到神经,引起相应神经支配群的一个放射性的疼痛麻木,这才叫腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出范围概念相应大的多。我刚才讲了,椎间盘突出上下是软骨板,它可以向软骨板的突出,就是向这个骨头里面突出,我们临床上叫许莫氏结节,它也叫椎间盘突出,这是垂直的突出,向上也可以,向下也可以。它也可以向腹部突出,前面是腹部,肚子这个地方。
向腹部突出前面没有神经,它不会压神经,就表现腰疼,腰的功能可能范围受点影响,但是它没有神经的放射性疼痛麻木,没有神经症状,那么这些都不叫腰椎间盘突出。因为后方是椎管,椎管中间是马尾神经,那就是中央性的了,压着马尾神经的话,它可以引起马鞍区的麻木,大小便失禁。
当然最常见的是侧发性突出,侧发性突出压神经根,只有压着神经出现神经支配区域的放射性神经疼痛麻木,出现一组症状,这么一个综合征才叫腰椎间盘突出症。要不然它向上突出、向前突出,只能叫腰椎间盘突出,当然向后也叫腰椎间盘突出,但是它不是一个临床综合征,不叫腰椎间盘突出症。
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