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所有的心律失常有很多临床表现,大同小异,所以心房扑动临床鉴别的意义不大,最主要还是心电图上的鉴别。
如果是一份典型房扑的心电图,很容易确诊。但如果是不典型房扑,需要与房性心动过速或者心房颤动相鉴别。其中最特殊的情况就是如果房扑2:1传导,每两个心房跳动一次,带动心室跳动一次,有可能会有一次心房的房扑波,可能跟QRS波重叠,此时容易忽略掉,不认为是房扑,而认为是窦性心动过速或者是房性心动过速,甚至误认为是室上性心动过速。
如果拿到一份12导联的心电图,只要仔细去找,即使是2:1传导,总可以在一个或者是几个导联里面看到隐藏或者跟QRS波重叠在一起的心房波,有利于确认房扑2:1传导。
( 养生 )
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