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回答这个问题之前我们先来看一下冠心病心肌缺血它的发病机制,当冠状动脉的管腔存在着一些严重显著的固定的狭窄的时候,也就是说是大于75%的狭窄的时候,他一般在安静的时候冠脉的血供还是能够代偿的,但是在运动的时候,心动过速的时候以及情绪激动的时候,他心肌的需氧就会增加,这个时候可能会导致一些短暂的心肌供氧和需氧间的不平衡,也就是需氧增加性的心肌缺血,这也是大多数的慢性的稳定性心绞痛发作的一个机制。
也有一些情况是由于不稳定粥样硬化的斑块突然发生了破裂出血,继发了血小板的聚集,或者是管腔内血栓形成,导致了管腔的狭窄,狭窄程度急剧加重以后,或者是冠状动脉发生了痉挛以后,均可以导致心肌的供血严重的减少,这样就是我们常说的供氧减少性的心肌缺血,也是引起急性冠脉综合征的一个主要的原因,也有一些情况是两个因素同时参与的。
因此我们从上可以知道,发生冠状动脉心肌缺血的基础就是冠状动脉的粥样硬化,冠状动脉粥样硬化的病变是从内膜开始的,先后会有局部的脂质、复合糖类的积聚,有纤维组织的增生、钙质沉积等多种病变。这些病变甚至后来会逐渐进入到冠脉的中层,一般情况下,以上这些病变都是不能逆转的,所以冠心病只能通过系统的治疗去好转改善,但是不能够彻底的治愈。
( 养生 )
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