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小儿休克的治疗,首先根据看他是什么休克,感染性休克咱们是最多见的,应该是综合治疗,要扩充血容量,尽可能保证组织和器官的滴灌,有效的灌注,改善他的微循环,阻止他休克的继续发展,一般常用的是补充平衡盐,低分子右旋糖酐,也可以输血浆,或者是白蛋白、输血等等。另外还可以应用血管活性药物,比如多巴胺、多巴酚丁胺、莨菪碱等药物。
如果患儿出现酸中毒的时候,首先我们要及时的纠正酸中毒,补充碳酸氢钠,应用肾上腺皮质激素,对于严重的感染以后,我们也可以使用氢化可的松,一般我们主张是早期的足量的短程的应用,最重要的也要控制感染,尽早使用抗生素,抗生素一般我们使用两种以上的抗生素联合运用,一般是包括兼顾药革兰氏阳性杆菌,和阴性杆菌,一旦明确他的病因以后,需要选用敏感的抗生素。
对于有呼吸功能不好的,必要时行体外膜肺,血液滤过,还有免疫吸附剂等等,另外还要保护重要脏器的功能,积极的供氧,纠正低氧血症,必要时气管切开,机械通气,纠正心率衰竭等等。发生脑水肿的时候我们要及时的降低颅内压,使用甘露醇,甘油果糖交替使用,另外对于他那种心衰导致的,我们要及时的进行纠正,心率衰竭,对于过敏性休克的病人,我们首先要解除过敏源,因为肾上腺素地塞米松等等,补充血容量,对症处理。
对于低血容量进行休克的患者,比如是大量失血所导致的,比如咳血、上消化道出血,外伤等等要及时的先进行止血治疗,然后必要时进行手术治疗,心源性休克的我们叫原发病,然后使用洋地黄制剂抑制剂等等 ,神经源性休克我们要及时的去除病因,止疼,皮下应用肾上腺素等治疗。
( 养生 )
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