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肩痛首先考虑是肩袖损伤,大概占肩关节疼痛的40%,其次是肩峰撞击症。人的肩关节是球面关节,周围有四组肌腱控制肩关节的活动叫肩袖,主要由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组成,是平衡的结构,随着年龄增大,肌腱脱水变脆容易破损。
第二,岗上肌在肱骨头附着点地方有缺血区,血液循环较差,肌腱常年缺血后容易损伤。
第三,肩峰撞击症激发的肩袖损伤,肩关节缝里出现骨刺。骨刺压迫肩袖,每次抬肩膀时骨刺都会撞击肌腱,造成肌腱损伤,甚至撕裂。
其次年轻人外伤、打篮球,摔倒手撑地造成肌腱撕裂,轻度的肌腱损伤出现水肿,重度损伤出现撕裂,患者可能存在疼痛、活动乏力等症状。完全撕裂引起活动受限,患者无法自愈,一般要微创关节镜手术治疗,通过极小的切口把镜子伸到关节里,找到破损部位精确定位后进行修补,可以解决疼痛恢复活动。
另外肩关节不稳、肩周炎、五十肩等都可引起肩痛症状。
( 养生 )
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