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盛锡楠

盛锡楠

主要从事肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的内科治疗,2010年作为访问学者在美国莫菲特肿瘤中心学习泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的治疗,已在国内外核心期刊发表论文多篇,参编《泌尿生殖系肿瘤外科学》、《临床肾脏肿瘤学》、《黑色素瘤》、《临床路径治疗药物释义:肿瘤疾病分册》等多本专著,以及《肾癌患者教育手册》、《肿瘤是可以预防的》等科普书籍的编写。

如何辨别正常的痣和癌变的痣

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  正常的痣和癌变的痣有何不同:

  (1)正常痣对称,癌变的痣不对称;

  (2)正常痣边界规整,癌变的痣边界不规则;

  (3)正常痣颜色均一,癌变的痣颜色不均,出现杂色或颜色加深;

  (4)正常痣一般小于5毫米,大于5毫米的痣需要提高警惕;

  (5)癌变的痣会局部隆起或抬高,正常痣不会出现这种情况

  当以上五种情况出现任意两种时,一定要及时就医。

  盛锡楠:通常情况下,我们体表有很多痣,很多痣刚开始出现的时候,一般来说有针尖这样大小,可能点状的,或者小的,特别点状的稍微大一点圆形的,颜色表现为黑色或者浅褐色或者深褐色,随着年龄的增大,它可能会逐渐的缓慢的增大,形成的痣大部分有可能是圆形的,稍微扁平的,或者说颜色大部分跟刚开始形成的一样,黑色或者棕色,有深有浅。

  这大部分是痣的一个规律,出现所谓的我们所说的痣的恶变发育不良的痣,其实还要回到我们刚才说的辨别诊断的要点,也就是说ABCDE五个原则。大家先了解这五个原则是什么,第一是不对称,第二就是边界不规整,第三是颜色,颜色有可能会出现不均一,出现杂色,或者原有颜色的加深,D就是大于5毫米,也就是说比较大的黑痣比较容易出现恶变,E就是会出现局部病变的隆起或者抬高。

  大部分的痣存在两种情况,第一种就是刚出现的,它是否是一个良性的痣,那么主要观察它的大小,看看它多大,一般来说如果说小于5毫米,相对来说风险比较低,第二就是观察它的边界,边界是否清晰,因为对于一个良性病变,界比较清晰,局部恶变以后,边界会比较模糊或者不规则,或成锯齿状。我们叫黑色素瘤的典型的病变叫锯齿状的改变。

  第三,要看看是否对称,颜色是否均一,如果说满足这些特征,大部分都是良性的痣。还有第二点就是我原来有痣,那么我们就需要看看它是不是发现有恶变了,那么最主要的观察是要看它的变化,就是说,我们原有的痣,原来可能长得是很圆整的,那么现在突然间成了一个不规则了,长方形矩形或者不规整了,或者说原来边界很清晰,现在逐渐出现了边界不清晰,或者原来很扁平的,现在局部隆起,现在出现破溃、渗液了,那么这个时候有了变化了,你得高度警惕有没有恶变。

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