盛洁,女,北京妇产医院,妇科,主任医师。1987年本科毕业于首都医科大学医疗系获学士学位,2000年获医学硕士学位,2009年获医学博士学位。1987年分配至首都医科大学附属北京妇产医院从事妇产科临床工作至今,历任住院医师、总住院医师、主治医师、副主任医师,2007年晋升为主任医师。
育龄期的女性患有子宫肌瘤,一般不主张长期应用药物,对于围绝经期或绝经期女性,可以应用GnRH-a、米非司酮等。
盛洁:如果说是子宫肌瘤在生育年龄的患者,一般我们在中药上有一些化散的消解的中药,还是有一些作用的。但是这个药因为你不能长期的给病人服用,所以在临床上应用并不多。一些西药,包括咱们现在用的GDRHa它可以把你的雌激素降下来,那么它对肌瘤的缩小是有非常肯定的一个治疗效果的,但是由于这些药物的不能长期应用,由于它的副作用。所以我们在生育年龄的妇女,我们并不主张给患者用这些药。往往我们是在给一些患者做手术前的处理,就是把这个肌瘤缩小了,更方便我们做手术,比如说我们经过一个微创的宫腔镜手术,或者是一个腹腔镜的手术,对于过于巨大的子宫肌瘤,我们还是患者希望通过微创的途径去解决,那么这个时候这些药物,缩小子宫肌瘤的药物就有比较好的一个应用的价值。那么刚才提到的GnRH-a,还有一些包括米非司酮也是有缩小子宫肌瘤体积的作用。对于快要绝经的妇女,这个子宫肌瘤我们可以应用这些药物。为什么这些患者应用药物以后,她正好也过渡到绝经期了,绝经以后雌激素不再继续分泌,缩小的肌瘤也不会因为你停止了一个药物治疗,雌激素的再次分泌而继续生长。所以对于快要绝经的,伪绝经期妇女,我们应用一些药物治疗还是有价值的。
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马立新