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对颈椎病的病人详细询问病史,并认真检查查体,结合辅助检查很容易诊断。
颈椎病的临床分型有颈型,主诉主要是头、颈、肩疼痛异常,并伴有相应的压痛点。第二X线片子上,颈椎显示曲度变直或者是椎间隙不稳等现象。三、除了颈部其他疾患,肩周炎、风湿性肌纤维组织炎,神经衰弱及其他退行性改变所致的颈肩疼痛。
第二神经根型,具有典型的根性症状,疼痛或麻木,其范围和脊神经根分布区的区域一致,第二个压头试验或臂丛神经牵拉实验阳性。
第三影像学所见临床表现相符合。
第四痛点封闭无显像。
第五除了颈椎外病变,胸骨综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌炎、腱鞘炎等等。所致的上肢疼痛为主的疾患。
三、脊髓型。临床上主线脊髓损害的表现,X线片上显示椎体后缘骨质增生,椎管狭窄,影像学证实存在压迫、脊髓压迫。
除外脊髓肿瘤,脊髓损伤,继发性的粘连,多发性末梢神经炎。
四椎动脉型,曾有猝倒发作,并伴有颈型全晕,旋颈试验阳性,X线的显示阶段性不稳定,或椎节关节骨质增生。
多伴有交感神经症状,除了眼外性、耳缘性眩晕,除了椎动脉受压引起的结节动脉供血不足,交感神经型临床表现为头晕、眼花、耳鸣,手麻、心动过速、心前区的疼痛等一系列的交感神经症状。
( 养生 )
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