视频内容
上消化道出血,首先给予监护室的监护、心电监护,监测患者的生命体征。并且叮嘱患者停止进食和饮水,同时给予患者缩血管的药物,限制内脏的血流,降低门脉的压力。
如果情况允许,可以进行胃镜下的硬化剂治疗止血。如果患者以上条件都不具备,肝脏储备功能Child-Pugh分级是A级,可以进行外科手术的治疗,进行切脾断流术。
如果以上条件都不具备,患者还可以尝试TIPS的治疗,对门脉高压进行分流,减少门脉的压力,从而达到止血的目的。
如果患者的出血稳定以后,还要进行二级预防治疗,因为门脉高压、食道胃底静脉曲张破裂出血,一年内出血的发生率,再次发生率大于70%。所以对患者的预防治疗非常有必要,同样还是内镜下的对曲张静脉的硬化治疗,也可以进行外科的切脾断流术,减轻食道胃静脉的压力。
( 养生 )
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