刘雁峰,女,北京中医药大学东直门医院,妇科,主任医师、教授,擅长诊治月经不调、不孕症、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、更年期综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、痛经、卵巢囊肿、妇科炎症、流产、产后病、试管婴儿中医辅助治疗等妇科疑难杂症。
常见的子宫先天畸形、子宫发育不良、双角子宫、残角子宫等病症都有可能造成不孕症,治疗子宫因素导致的不孕,要根据患者的具体情况来制定个性化治疗。
刘雁峰:子宫因素导致的不孕有很多,包括我们刚才也说过,子宫先的畸形,发育不良,或者双角子宫、残角子宫、还有鞍形子宫这些大家可能都听说过。但是像这些有可能就造成绝对性不孕,那子宫长的就是不行,它没有生育的能力,这个可能就要想其她的办法,或者是有一些手术能够矫正的。另外有很多那就是一个其她的,比如说子宫里边长了息肉,长了黏膜下的肌瘤,这个可以通过手术治疗就可以,宫腔镜的手术是首选,那么宫腔镜有的就把息肉,还有黏膜下的肌瘤都能够解决了。其她的一些子宫很大的肌瘤,通过宫腔镜也能给它剔除出来。再有,子宫内膜的炎症,还有子宫的粘连我们也是做个宫腔镜来看一看,那么粘连的给它分离开,或者暂时上一个避孕环让它别再重复的粘连。
另外,如果子宫的内膜特别薄,可以适当补充一些雌激素。如果我们中医药要治疗这一块,器质性的疾病,包括长了肌肉、长了肌瘤,黏膜下肌瘤,像这一块,中医药治疗起来,作用不如西医药有更多的优势。那么有一些是中医药有优势的,比如说子宫内膜比较薄。原来做过一次人工流产或者是流过一次,胎停育了,做了一次清宫,子宫内膜受到一定的损伤。还有就是我们做完宫腔镜了,把宫腔的粘连给它分离了,但是又怕它复发,这个时候我们中医药用一些养血活血的方法来防止它重新息肉的复发也好,宫腔粘连的复发也好,这些都是有一定优势的,那么如果是子宫内膜的炎症,用中医药的一个辨证论治,清热凉血活血的这些等等,要通过你的这样一个表现,我们医生来判断你是属于什么症型,来辨证论治。这些都是有很好的疗效的。
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马立新