刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位,1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、妇产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常工作。擅长围产期保健;围产期并发症、合并症:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等等治疗;指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。负责管理妇女盆底功能
月经不干净的原因包括子宫肌瘤、炎症反应和黄体功能异常等,长期使用特殊药物的女性也可能出现月经不干净的情况,大家也要重视身体变化,定期复查血常规。出现异常的女性需要暂时停药或者换药治疗,防止病情恶化。使用节育器的女性可能出现月经不干净的问题,她们需要再次核实节育器的位置有无变化,急性发作期患者不能立刻取出辅助工具,这种做法会使炎症扩散,延长治疗周期。一直处于焦虑或者压力大状态中的女性也会出现类似的情况,我们应该学习各种转换情绪的方法,不要选择超出能力的任务,也可以主动与他人交流。
反复流产的女性除了月经不干净外,还可能出现体温升高、组织粘连和腰背酸痛等表现。大部分患者都需要再次完成清宫治疗,确保淤积的血性混合物可以彻底排空,同时分离粘连的结构,然后注入合适的药物或者使用支撑工具,恢复正常的宫腔环境。年龄偏大的女性患者也可以选择切除宫体,因为她们出现穿孔或者慢性炎症的可能性非常高,我们也要继续监测各项指征变化,血压下降或者腹痛加剧的患者有休克的风险。
子宫穿孔的患者可能出现肠道受损的问题,部分混合物会直接进入腹腔,病情进展过快的患者也可能出现肠坏死或者感染性休克的问题,我们需要尽快清除污染物,同时输注药液和过滤血液,减少我们出现全身性感染的可能性。流血量过大的患者必须重新闭合出血点,宫缩速度过慢的女性患者可能要加用特殊药物,少数患者需要向血管内注入硬化剂,降低再次出血的几率。
恢复期患者应该增加休息时间,我们也要为她们提供心理保护。大家应该重新调整各种食物的搭配,部分患者可能要加用营养剂,但是我们也要控制药量,不可以自行更改服用量。宫颈狭窄或者绝经期女性可以更换其他检查方法,生理期女性不能参与特殊检查。
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马立新