刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位,1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、妇产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常工作。擅长围产期保健;围产期并发症、合并症:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等等治疗;指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。负责管理妇女盆底功能
孕酮低的原因包括甲状腺功能异常、激素紊乱和流产等,大家应该在治疗结束后增加休息时间,没有完全康复的患者不能备孕,因为她们再次流产的可能性非常高。宫外孕女性也会出现孕酮过低的情况,这些患者应该接受更详细的检查,及时终止妊娠,同时切除增生的组织,修复输卵管,减少发生意外的可能性。少数患者因为出血时间过久可能要切除部分组织,预防大出血。黄体功能异常的患者除了孕酮偏低外,还可能出现经期延长、反复滴血和月经周期缩短等问题。大部分患者都可能不孕,少数患者会出现反复流产的问题,她们需要补充孕激素。
部分女性可能需要长时间的促排卵治疗,大家也要定期复查孕酮的分泌量。血液粘稠或者脑梗患者不能补充孕激素,她们出现血栓或者脑梗死的几率非常高。大部分患者都可以继续使用促性腺激素治疗,但是这种药物会刺激我们的卵巢,少数患者可能会得卵巢过度刺激综合征。部分患者会出现腹胀、恶心和呕吐等症状,这些患者需要暂时停止用药,我们也要继续观察患者的恢复情况。症状加重的患者需要监测卵巢和尿量,体重快速升高的患者会出现尿量减轻的问题,腹水过多的患者可以接受穿刺性治疗,将蓄积的液体放掉,但是速度不能太快。
治疗效果差的患者不能继续口服药物治疗,她们可以注射药物治疗,我们还要继续使用抗凝剂,防止下肢血栓脱落进入肺部。卵巢肿胀的患者也可以选择抽吸部分囊液,但是穿刺次数太多或者出血量大的患者都要终止妊娠,少数患者可能要立刻找到出血点,切除部分病变的组织和附件。
恢复期患者需要继续检查腰围,我们不可以参加高强度活动,防止卵巢再次出血。大家还要经常活动下肢,变换体位,也可以尝试抬高肢体,减少回流量。肾功能受损的患者不可以使用抗炎药治疗,少尿或者无尿的患者需要复诊。
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马立新