李琦,男,上海交通大学附属第一人民医院,肿瘤科,主任医师。
直肠癌患者早期可能没有症状,部分患者会出现粪便带血的情况,出血量过多的患者同时会有面色苍白、头晕和乏力等症状。很多直肠癌患者都会不断地增加排便次数,有时候上厕所时没有粪便排出,但是依旧有粪便残存的感觉,排便量可能会持续减少。部分患者可能频繁出现便秘或者腹泻的情况,他们可能会使用止泻或者软化粪便的药物治疗,但是病情不会好转,排泄次数也不会恢复正常。肿瘤体积过大时会影响排泄通道的宽度,少数患者的粪便会变得更细,有时候表面出现非常明显的凹陷。大部分患者的轻微腹痛会逐渐转变成绞痛,而且持续时间非常久。
排泄通道堵塞的直肠癌患者还可能出现恶心、呕吐和腹胀等症状,也有患者会出现排尿次数增加和尿液带血的情况。这些患者的体重也会持续下降,他们不能完成正常的工作或者运动,很多患者都也会主动增加休息时间。直肠癌患者早期可以选择放射性治疗,根除病因,减少直肠癌复发的可能性。中晚期患者可以选择手术治疗,切除部分增生的组织,同时仔细检查并清扫附近的淋巴结,少数患者需要切除附近的脏器,提高手术的成功率。
恢复期患者应该继续接受放射性治疗,疼痛加剧或者术后患者也可以使用这种治疗方法,减轻身体的不适感,延缓病程。恢复期患者不可以吃辛辣或者温度非常低的食物,我们可以吃一些温热的流质食物,同时增加饮水量,将身体内的废弃物排空。皮肤损伤的患者可以在在医生的帮助下选择合适的药液湿敷,不要让手术切口接触危险因素,大家也要注意周围变化。
很多患者在治疗期间出现恶心或者呕吐等症状,大家应该主动吃易消化的食物,我们也可以服用止呕药物治疗,无法忍受头痛的患者必须尽早停药,更换其他药物治疗。恢复期患者应该多休息,大家也要主动远离烟和酒,我们应该定时清洁皮肤,保持干燥。
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马立新