李琦,男,上海交通大学附属第一人民医院,肿瘤科,主任医师。
很多乳腺癌患者早期可以摸到大一些的肿块,但是不会出现疼痛感,部分患者可能有两侧胀痛的情况,有时会有少量的血性混合物从胸部排出,我们需要经常更换衣物并清理皮肤,减少细菌滋生。部分患者的皮肤表面会有红色的下陷点,皮肤干燥的女性患者不能继续抓挠破损的部位,否则胸部的皮肤会反复溃烂、出血。少数患者会有明显的烧灼感,轻轻按压胸部可能有回缩的表现,腋下的淋巴结也会肿胀,我们可以轻轻地向四周推动,少数患者按压肿块时出现隐痛。大家应该养成定期体检的习惯,不可以滥用药物,防止病情恶化。
恶性细胞较少的患者可以切除部分病变的组织,然后坚持服用药物治疗,术前先服药治疗也能够缩小病灶,提高手术的成功率,改善预后。部分患者在服药后出现恶心、点滴出血和脱发等不良反应,少数患者会有胸痛加剧的表现,服药一段时间后疼痛才会逐渐消失。有些绝经期女性患者再次出现卵巢囊肿,她们需要再次接受手术治疗,切开囊肿并将脓液排出,预防感染扩散。
大部分乳腺癌患者都需要完成放射性治疗,治疗周期应该在一个半月左右,放疗可以消灭残留的恶性细胞,减少乳腺癌复发的可能性,提高我们的生活质量。部分患者可能需要放置引流管,渗出量过多的患者需要检查切口和出血情况。恢复期患者应该继续卧床休息,大家不可以使用含有激素的药物治疗,翻身或者擦洗皮肤一定要寻求他人帮助,不要过度拉扯管道。管道脱落的患者需要继续监测生命体征,复查腹内压力变化,增加复查患者情况的次数。
大家可以吃一些含有优质蛋白的食物,我们不可以吃过甜、腌渍或者辛辣的食物,肠蠕动速度太慢的患者可能出现腹胀或者便秘的情况。切口没有愈合的患者只能完成部分床上活动,我们不可以做强度大的训练。大家还要远离酒精,不可以吸入刺激性强的气体。
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马立新