林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
被兔子抓伤后不需要注射疫苗,但是大家必须注射破伤风药剂,同时复查身体情况,确定局部皮肤有无细菌或者病毒感染问题。大部分患者都应该使用清水反复冲洗伤口,然后再使用刺激性弱的消毒药物清洁伤口周围的皮肤,涂抹外敷药膏。大家不要反复揉捏伤口,也不可以穿过紧或者过小的衣物,减少皮肤损伤。如果兔子已经得了狂犬病,那么患者必须注射狂犬病疫苗,降低自己被感染的概率。恢复期患者不能吃辛辣或者刺激性强的食物,平时还要多喝温水,提高血液循环速度,促进废弃物排出,伤口红肿或者出现脓液的患者需要接受更详细的检查。
狂犬病患者通常会有体温升高、头痛和吞咽困难等症状,部分患者可能需要卧床休息,而且总觉得受伤部位特别痒或者麻,不能通过药液湿敷或者冷敷缓解不适感。急性发作期患者还可能出现肌肉痉挛、排泄困难和尿量增多等情况,呼吸困难的患者需要尽早接受吸氧治疗,患者的家属不能直接接触患者,一旦被抓伤,就需要注射狂犬疫苗。疼痛剧烈的患者应该使用止痛药物治疗,大部分患者都可能出现生命危险,所以他们需要监测生命体征,坚持服用药物治疗,延长病程。
破伤风患者早期可能出现头痛、肌肉僵硬和吞咽困难等症状,然后毒性物质会随着血液进入身体的其他部位,最终使患者出现不能控制的肌肉痉挛,血压持续升高,心跳也会不断地加快。我们应该注射抗生素治疗,杀灭身体内可能存在的致病因子。肌肉痉挛次数过多的患者应该使用松解肌肉的药物治疗,等到痉挛消失后再停药。
我们不能让患者接触比较明亮的光线或者特别大的噪音,大家还要定时开窗通风,帮助患者更换贴身衣物,不能让皮肤一直处于高温、潮湿的环境中,预防压疮。恢复期患者必须戒烟戒酒,大家不可以接触携带致病因子的人或者物品,我们还要主动参见锻炼。
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马立新