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慢性胰腺炎非手术治疗

专家:李剑 视频作者:江苏民福康科技股份有限公司 分类:中医养生

视频内容

慢性胰腺炎非手术治疗包括:第一、一般治疗,包括戒烟、戒酒、调整饮食结构,避免高脂血症,补充脂溶性维生素、微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持治疗。

第二、胰腺外分泌功能不全治疗,患者如果出现脂肪泻、体重下降、营养不良,需要补充外源性胰酶制剂,改善消化功能吸收障碍,首选高活性脂肪酶微粒胰酶胶囊,建议进餐时服用,效果不佳,可以增加剂量或联合应用质子泵抑制剂。

第三、胰腺内分泌功能不全,根据糖尿病进展程度及并发症,首选二甲双胍控制血糖,必要时加用促胰岛素分泌药物。症状性高血糖,口服降糖药物治疗不佳者,选用胰岛素治疗,慢性胰腺炎合并糖尿病患者,对胰岛素敏感,需要特别注意预防性低血糖发作。

第四、疼痛治疗,非镇痛药物,包括抑酶制剂、抗氧化制剂,对缓解疼痛有一定效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物,初始选择非甾体类抗炎药物,效果不佳,可选择弱阿片类药物,仍不能缓解,甚至加重,可选用强阿片类镇痛药物。内镜治疗、ct、内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞,可使慢性胰腺炎短期内缓解疼痛,如果存在胰头肿块、胰管梗阻,建议患者选择手术治疗。

第五、其他治疗。自身免疫性胰腺炎是特殊类型的胰腺炎,首选糖皮质激素治疗,治疗期间通过监测血清、IgG4、影像学复查,评估疗效。

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