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儿童骨肿瘤保肢是难点,也是热点。原因其实有几点,小朋友都处于骨骼生长阶段,而现在的假体,大部分采用的都是不可生长、不可延长的假体。
当患者肿瘤得到了有效的控制可以长期生存时,必然面临着骨骼的生长,而假体不可能随着骨骼生长而生长。
虽然在国外也有尝试进行可延长假体的研制,包括有创的和无创延长的技术方法。但是最终的效果,并不是特别的令人满意。
所以,在儿童保肢以后,可能会面临的第一、是短肢畸形,因为大部分的肿瘤,都在骨骼的干骺端,恰恰是生长最活跃的地方,一旦因为肿瘤而切除了部分的骨骼以后,生长就受到了限制而不能得到有效的生长,因此出现短肢畸形。
其次,因为骨骼的生长和伸长、增粗,也可能会出现无菌性的松动,一旦出现松动,可能会需要患者翻修。因此儿童骨折,都更倾向于采用生物性的固定和生物性的一些肢体重建,尽可能地保留一部分的生长能力,用以维持后续的功能需要。
( 养生 )
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