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当病人出现胃十二指肠溃疡穿孔时,应考虑手术治疗,最常见的术式是穿孔修补术。其次是胃大部切除术,也属于根治性手术。
在穿孔8到12小时以上,可以考虑单纯行穿孔修补术。当在6到8小时以内,病人可以选择做根治性的胃大部切除术,达到治愈溃疡的目的。
另外,在做溃疡穿孔修补的同时,也可以考虑进行高选择性迷走神经切断术,从神经分泌上抑制胃酸分泌,达到治疗溃疡的目的。如果合并有消化道出血、幽门梗阻以及怀疑溃疡恶变倾向,则应尽量选择根治性手术。如果穿孔时间超过8到12小时,则不考虑行胃大部切除术。
( 养生 )
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