现任北京中医药大学东直门医院骨伤一科主任。中华中医药学会骨伤科分会委员,中国中西医结合学会骨伤分会脊柱学组委员,北京中医药学会骨伤科分会常委,中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组委员。中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员。
颈椎病患者早期可能没有症状,部分患者会出现肌肉胀痛、脖子僵硬和头痛等症状。很多患者会有肢体发麻、头晕和活动受限的表现,轻微的酸痛可能逐渐转变为刺痛,少数患者会出现失眠或者肢体功能消失的状况,他们必须接受手术治疗,切除增生的组织,解除神经压迫。还有患者在用力吸气或者咳嗽时出现疼痛加剧的情况,他们不能用受损的部位提物品,也不可以参加繁琐的劳动,有时候甚至不能将手臂抬高。中晚期患者可能有手部肿胀和肌肉萎缩的状况,部分患者会有强烈的烧灼感或者发冷的表现,很多患者必须借助他人的力量才能行走。
交感型颈椎病患者除了相似的症状外,还可能出现咽干、听力下降和视物能力异常等情况,部分患者在治疗过程中出现胸闷、恶心和腹胀等表现,食欲不振的患者可能需要改变用餐方法和时间,吞咽困难的患者应该尝试吃一些易消化的食物,也可以多喝一些温水。这些患者不可以久坐,也不能站得太久,出汗过多的患者需要及时换掉衣服,体温升高的患者可以使用物理降温,我们不可以滥用药物治疗。我们还可以使用特殊的治疗方法扩张血管,大家也可以将受损的肢体放在功能位上,让肌肉、韧带和神经都能够重新舒张,分离粘连的组织。
部分患者存在关节病变或者结构突出等问题,我们应该切除病变的组织,也可以选择融合病椎,重新稳定脊柱的结构,让椎管内部的压力保持平稳状态。部分患者在手术过程中需要使用特殊材料固定,提高手术的成功率,也能减少部分受力点的压力。
疼痛加剧的患者应该继续使用止痛药物治疗,恢复期患者可以尝试完成部分旋转训练,不可以用力过猛,大家一定要控制好速度。我们也可以将枕头垫得高一些,定时起身活动和按摩酸胀的部位,消除疲劳,提高工作效率。出汗过多的患者可以用毛巾吸汗,大家不可以用冰水冲洗颈部。
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马立新